Complications métaboliques au cours du diabète : à propos de 228 cas

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.452-452
• Main Authors: Tbessi, R., Anoun, J., Romdhan, W., Rezgui, A., Karmani, M., Ben Fredj, F., Mzabi, A., Laouani, C.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.889

Analyser les différents aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des complications métaboliques (CM) survenant au cours du diabète. Étude rétrospective, descriptive concerne 228 patients diabétiques colligés au service de médecine interne du CHU de Sahloul sur une période de 6 ans. L’âge moyen était de 62 ans. Le diabète était de type 1 dans 12 cas (5,3 %), de type 2 dans 216 cas (94,7 %). L’indice de masse corporelle moyen était normal dans 37 cas, une surcharge pondérale était notée dans 53 cas, une obésité modérée dans 60 cas, une obésité morbide dans 10 cas. Une décompensation cétosique était notée dans 60 cas avec une glycémie moyenne de 20,4mmol/L et une hémoglobine glyquée (HG) moyenne de 7,7 %. Elle était inaugurale d’un diabète méconnu dans 8 cas. Les facteurs de décompensation cétosique sont dominés de loin par l’infection (37 cas). Une décompensation hyperosmolaire dans 9 cas avec une glycémie moyenne de 40mmol/L et une HG de 10,2 %. Les facteurs de décompensation hyperosmolaire étaient : infection urinaire (3 cas), abcès des parties molles (1 cas), arrêt du traitement (3 cas) et une déshydratation (2 cas). Le traitement était basé sur la réhydratation et l’insulinothérapie. Huit patients ont présenté une hypoglycémie. Nous n’avons pas constaté d’acidose lactique chez nos patients. Des CM peuvent émailler l’évolution d’un diabète, quel que soit son type, ou le révéler. Elles sont sévères, peuvent aboutir au coma et nécessitent un traitement urgent. L’hospitalisation est indispensable en phase de complication confirmée.