Cellulite orbitaire chez le diabétique : quelles particularités ?

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.454-454
• Main Authors: Ben Mabrouk, A., Dr, Marrakchi, W., Dr, Kooli, I., Dr, Aouam, A., Dr, Toumi, A., Pr, Ben Brahim, H., Dr, Chakroun, M., Pr
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology and Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.895

IntroductionLa cellulite orbitaire est une affection grave par ses complications aussi bien locorégionales que générales. Elle peut engager le pronostic vital et fonctionnel, surtout en cas de diagnostic tardif. ObjectifDécrire les particularités de cette pathologie chez le diabétique. Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective colligeant tous les patients diabétiques hospitalisés au service de maladies infectieuses de l’hôpital de Monastir pour cellulite orbitaire sur une période de 6 ans (2013–2019). RésultatsAu total, 11 patients étaient inclus, d’âge moyen de 62,27 ± 9,8 ans et un sex-ratio de 0,57. La présentation clinique consistait en : un œdème palpébral ( n= 11, 100 %), une fièvre ( n= 5, 45,5 %), une baisse de l’acuité visuelle ( n= 3, 27,3 %), une exophtalmie ( n= 3, 27,3 %), une ophtalmoplégie ( n= 1, 9,1 %) et un chémosis ( n= 1, 9,1 %). Selon la classification scanographique de Chandler, 5 patients étaient classés stade 1 (45,5 %), 5 patients étaient classés stade 2 (45,5 %) et 1 patient était classé stade 5 (9,1 %). Les étiologies retenues étaient : une infection oculaire ( n= 9, 81,8 %), une sinusite aiguë ( n= 1, 9,1 %) et un traumatisme oculaire ( n= 1, 9,1 %). Une antibiothérapie intraveineuse était prescrite dans tous les cas pour une durée moyenne de 15,45 ± 10,7 jours. Un patient a bénéficié d’un drainage chirurgical d’un abcès orbitaire. La durée totale moyenne du traitement était de 26,5 ± 11,5 jours. L’évolution était favorable chez 10 patients (90,9 %). Un patient gardait une cécité définitive. ConclusionLe diagnostic de cellulite orbitaire est basé sur des critères cliniques et radiologiques. Une antibiothérapie prolongée est nécessaire pour une issue favorable.