Les hypoglycémies spontanées de l’adulte : diagnostic étiologique et prise en charge

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.466-466
• Main Authors: Mekni, S., Mchirgui, N., Rojbi, I., Ben Nacef, I., Lakhoua, Y., Khiari, K.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.940

Le diagnostic étiologique des hypoglycémies spontanées de l’adulte non diabétique représente un véritable challenge. Les étiologies sont multiples, réparties essentiellement en trois groupes : les hypoglycémies organiques, fonctionnelles et factices. L’objectif de notre étude était d’étudier les aspects étiologiques de ces hypoglycémies et de déterminer les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de chaque étiologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 38 patients adultes hospitalisés pour exploration d’hypoglycémie spontanée dans le service d’Endocrinologie de l’Hôpital Charles Nicolle de Tunis pendant une période de 19 ans (2000–2018). Notre étude comportait 24 femmes et 14 hommes. L’âge moyen était 39±14 ans avec une moyenne de 40 ans dans le sexe féminin et de 39 ans dans le sexe masculin (p=0,92). Les hypoglycémies fonctionnelles étaient l’étiologie la plus fréquente des (20 cas ; 53 %), suivies par les hypoglycémies organiques (14 cas ; 37 %) puis factices (quatre cas ; 10 %). Les hypoglycémies fonctionnelles, étaient en rapport avec un état à risque de diabète sucré dans 80 % des cas (16 cas) et en rapport avec des troubles de la vidange gastrique dans 20 % des cas (quatre cas). Les hypoglycémies organiques étaient en rapport avec une insuffisance surrénalienne dans 29 % des cas (centrale dans trois cas et périphérique dans un cas) et avec un hyperinsulinisme endogène dans 71 % des cas (10 cas). L’exploration des hypoglycémies spontanées de l’adulte non diabétique impose une stratégie bien codifiée afin d’établir un diagnostic étiologique précis.