Prévalence de l’obésité et des anomalies du métabolisme glucidique chez les patients adultes avec une hypophosphatémie génétique liée à l’X (XLH)

• Published in: Annales d'endocrinologie 2021-10, Vol.82 (5), p.255-255
• Main Authors: Lecoq, A.L., Chaumet-Riffaud, P., Garnier, A., Trabado, S., Schilbach, K., Carette, C., Durand, E., Rothenbuhler, A., Briot, K., Silve, C., Piketty, M., Rocher, L., Chanson, P., Bidlingmaier, M., Linglart, A., Kamenicky, P.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.011

L’hypophosphatémie génétique lié à l’X (XLH), due aux mutations du gène PHEX, s’accompagne d’une production excessive de Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23), ayant pour conséquence une fuite urinaire de phosphate avec des anomalies de la minéralisation osseuse. Les études épidémiologiques suggèrent un lien entre FGF-23, obésité et syndrome métabolique. Toutefois, le retentissement métabolique du XLH n’a pas été évalué. Étude prospective (CNIL2171036v0) comparant la prévalence du surpoids et de l’obésité chez des patients XLH adultes aux données de la population française. La tolérance au glucose et l’insulinosécrétion ont été évaluées par une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) et comparées aux résultats obtenus chez des témoins appariés sur l’âge, le sexe et l’IMC. Cent treize patients XLH (85F/28H), âge médian 35,5 ans, porteurs de mutation PHEX, ont été évalués. Leur IMC médian était de 25kg/m2. Trente-huit (35,5 %, 29F) patients étaient en surpoids et 22 (20,5 %, 16F) patients étaient obèses. La prévalence de l’obésité en comparaison à la population générale était plus importante chez les patients XLH (+20 %, 95 % CI [+6;+33], p=0,013), en particulier chez les sujets jeunes. Quatre (3,8 %) patients avaient un diabète et 10 (10,3 %) étaient classés comme intolérants au glucose lors de l’HGPO. Les aires sous la courbe de glycémie et d’insulinémie de 82 patients XLH et de 82 témoins étaient comparables. Les patients XLH ont un risque élevé de surcharge pondérale par rapport à la population française, sans retentissement sur le métabolisme glucidique.