Profil clinique et sécrétoire des phéochromocytomes

• Published in: Annales d'endocrinologie 2021-10, Vol.82 (5), p.426-426
• Main Authors: Rami, I., Derkaoui, N., Zerrouki, D., Zarraa, L., Rouf, S., Latrech, H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.497

Le phéochromocytome est une tumeur développée au dépens de la médullosurrénale sécrétant les catécholamines. Bien qu’elle soit rare, avec une présentation clinique variable, elle peut menacer le pronostic vital principalement par son retentissement cardiovasculaire. L’objectif de notre travail est de décrire le profil clinique et sécrétoire des phéochromocytomes. Étude rétrospective descriptive menée au service d’endocrinologie-Diabétologie-Nutrition au CHU-Mohammed VI-Oujda-Maroc colligeant 21 cas de phéochromocytomes. L’analyse de notre série trouve 15 femmes et 6 hommes avec un âge moyen de 46,3±16,3 ans, 43 % des patients présentaient un diabète secondaire/type 2 et 52 % étaient hypertendus. Le mode de découverte était l’exploration d’un incidentalome surrénalien dans 52,4 % des cas, symptomatologie évocatrice dans 43 % des cas, et le dépistage dans le cadre de NEM2 dans un seul cas. La symptomatologie rapportée était principalement la triade de Ménard (52,6 %), une douleur abdominale (36,8 %), un amaigrissement (26,3 %), une hypotension orthostatique chez un cas. Aucun patient n’a rapporté une douleur thoracique ni de crise comitiale. Les dérivés-méthoxylés urinaires (DMU) étaient positifs chez tous nos patients atteignant 4 fois jusqu’à plus de 100 fois la valeur normale, avec un taux moyen de 12 fois la normale pour les métanéphrines et 11 fois la normale pour les normétanéphrines. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, avec une normalisation des DMU en post-opératoire. La première étape diagnostique d’un phéochromocytome comporte un dosage des métanéphrines et normétanéphrines. Par la suite, une imagerie est nécessaire pour localiser la tumeur. Une préparation préopératoire par alpha-bloquant diminue le risque périopératoire. La prise en charge demeure multidisciplinaire.