Récidive testiculaire d’un lymphome lymphoblastique B chez un enfant de cinq ans : à propos d’un cas

• Published in: Annales d'endocrinologie 2021-10, Vol.82 (5), p.458-459
• Main Authors: Ben Thayer, M., Khanchel, F., Helal, I., Ben Abdallah, R., Hmidi, A., Ben Brahim, E., Jouini, R., Chammakhi, C., Chedli-Debbiche, A.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.597

Les testicules sont rarement le siège de métastases. Ces métastases peuvent être d’origine prostatique, pulmonaire, digestive, mélanique ou lymphomateuse. Les lymphomes lymphoblastiques(LL) s’accompagnent de récidives testiculaires dans 32 % des cas. Notre objectif est d’étudier à travers un cas pédiatrique, les particularités cliniques des récidives testiculaires des LLB. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de cinq ans suivi pour LLB depuis l’âge de deux ans avec atteinte initiale du système nerveux. Il a eu des cures de chimiothérapie. Sept mois après la fin du traitement médical, le patient consulte pour une masse testiculaire. Une récidive testiculaire de sa maladie a été suspectée. Une biopsie testiculaire a été réalisée. L’examen anatomopathologique avait montré que le parenchyme testiculaire était massivement envahi par une prolifération lymphomateuse faite de cellules de petites tailles avec des noyaux à chromatine condensée et à nucléole imperceptible. Le patient a eu des cures de chimiothérapie. Les LL sont des néoplasies agressives représentant 2 % de l’ensemble des lymphomes. Ils touchent préférentiellement les enfants et les adultes jeunes. Les LLB représentent environ 25 % de l’ensemble des LL. Les récidives extramédullaires représentent 2à 6 % de l’ensemble des récidives et touchent essentiellement le système nerveux central et les testicules. Une récidive testiculaire plus ou moins précoce de la LLB survient dans32 % des cas. La radiothérapie reste le gold standard pour le traitement des récidives testiculaires de LLB. Cependant, plusieurs équipes recommandent la chimiothérapie pour les cas pédiatriques devant le risque de stérilité secondaire. Devant toute masse testiculaire chez un enfant aux antécédents de LLB,une biopsie testiculaire doit être réalisée afin d’éliminer une localisation tumorale.