Cause rare d’un hirsutisme adénome corticosurrénalien oncocytaire

• Published in: Annales d'endocrinologie 2023-02, Vol.84 (1), p.137-137
• Main Authors: Benfiala, M., Kassa, R., Touati, M., Ouldkablia, S.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2022.12.138

L’oncocytome corticosurrénalien est une tumeur extrêmement rare de la glande surrénale, environ 120 cas d’oncocytome corticosurrénalien ont été rapportés dans la littérature anglophone. Ils sont généralement non fonctionnels et bénins ; environ 20 % des oncocytomes corticosurrénaliens présentent certains éléments de malignité et 10 à 20 % d’entre eux sont sécrétants [1]. Ils se présentent souvent sous la forme de grosses masses surrénaliennes. L’imagerie seule ne permet pas de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Par conséquent, une combinaison de résultats cliniques, radiologiques et pathologiques est essentielle pour un diagnostic définitif. Mme B.H. âgée de 28 ans mariée sans enfants aux antécédants de kyste mammaire bénin opéré en 2013, le début de la symptomatologie remonte en 2021 par des spaniomenorhées et des douleurs du flanc droit, l’examen clinique retrouve une patiente en normopoids normotendue un hirsutisme scoré à 8 selon Gallway et ferriman, raucité de la voix, l’acné au niveau du visage sans signes d’hypersécrétion en glucocorticoides et en catecholamines, biologiquement SDHEA à 1500ug/dL delta4 supérieur à 10ng/mL testostérone 2,71ng/mL, les derivés méthoxylés urinaires des 24h normaux ;TDM thoraco-abdomino-pelvienne retrouve une masse surrénalienne de 61mm densité spontanée à 30UH avec présence de quelques zones de nécrose, sans localisations secondaires, la patiente a bénéficié d’une surrénalectomie droite avec bonnes suites opératoires, le bilan hormonal en postopératoires retrouve une normalisation de la testostérone, delta4, SDHEA ; l’étude anatomopathologique retrouve une tumeur cortcosurrénalienne oncocytaire d’allure bénigne, KI67 à 2 %.