Hungry bone syndrome après chirurgie de l’hyperparathyroïdie secondaire

• Published in: Annales d'endocrinologie 2024-10, Vol.85 (5), p.473-473
• Main Authors: Ben Amar, C., Tbini, M., Ben Ayed, M., Ben Ammar, C., Riahi, I., Ben Nacef, I., Ben Salah, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.324

Étudier le profil clinicobiologique préopératoire des patients qui développent un HBS après chirurgie d’une hyperparathyroïdie secondaire. Étude rétrospective descriptive étudiant les cas d’hyperparathyroïdie secondaire compliquée d’un HBS durant la période entre janvier 2021 et avril 2024. Notre série comporte 65 patients, de sexe féminin dans 45 % des cas, d’âge moyen de 41 ans. Tous les patients étaient des insuffisants rénaux depuis en moyenne 10 ans, dont 87 % au stade d’hémodialyse. Le retentissement clinique de l’hyperparathyroïdie avait apparu en moyenne 14 mois avant le traitement chirurgical, se manifestant par des douleurs ostéo-articulaires chez 86 % des patients, une asthénie chez 64 %, tumeur brune chez 5 patients, une pseudomyopathie chez un patient. Le profil biologique préopératoire a montré une calcémie moyenne de 2,4mmol/L, une phosphorémie moyenne de 1,9mmol/L une PTH moyenne de 2675pg/mL, des PAL moyennes de 669 UI/L et un taux de vitamine D de 44ng/mL. 46 patients (70 %) ont bénéficié d’une parathyroïdectomie subtotale (7/8). En postopératoire, tous nos patients ont eu une hypocalcémie sévère avec une moyenne de 1,53mmol/L et une phosphorémie moyenne de 1,2mmol/L. Le taux moyen de la PTH postopératoire était de 273pg/mL. 93 % des patients avaient nécessité une supplémentation calcique IV pour une durée moyenne d’hospitalisation de 12jours. La survenue et la sévérité du HBS est corrélée à la durée d’évolution de l’insuffisance rénale, au taux postopératoire de PAL, la présence de tumeur brune.