Sclérœdème de Buschke associé aux endocrinopathies : à propos de deux cas

• Published in: Annales d'endocrinologie 2024-10, Vol.85 (5), p.523-523
• Main Authors: Afli, D., Ben Salah, N., Youssef, M., Belhadj Ali, H., Zili, J.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.468

Le sclérœdème de Buschke (SB) est une mucinose rare d’étiologie inconnue. Il est associé au diabète dans environ 20 % des cas. L’association à une hypothyroïdie n’est pas commune. Cas 1 : un homme de 32 ans, aux antécédents de diabète type I et d’hypothyroïdie se présentait pour l’évaluation d’un durcissement de la peau de la partie supérieure du tronc. L’examen dermatologique révélait un œdème scléreux du dos. L’histologie montrait un derme épaissi et des dépôts de mucine. Le diagnostic de SB était ainsi retenu. Cas 2 : un homme âgé de 56 ans, aux antécédents de diabète type 2 mal équilibré consultait pour un blindage du tronc d’évolution lentement progressive. L’examen objectivait un épaississement de la peau de la nuque et du dos. La biopsie révélait une coloration intradermique caractéristique des mucopolysaccharides. Le diagnostic de SB était alors confirmé. Le SB, caractérisé par un gonflement et une induration diffuse de la peau, a une distribution différente du myxœdème de l’hypothyroïdie. En effet, il débute généralement au niveau du cou et s’étend à la partie supérieure du corps. Trois sous-types ont été distingués. Le type 3 correspond au sclérœdème diabétique. Il est suggéré que le derme est épaissi en raison de l’augmentation de la glycosylation du collagène. Chez nos deux patients, le diagnostic de SB de type 3 était retenu. Notre premier patient avait une hypothyroïdie, dont l’association au SB a été récemment décrite dans la littérature même en l’absence de diabète. Le lien reste à établir.