Chromomycose au stade avance : errance diagnostique

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie 2017-12, Vol.144 (12), p.S347-S347
• Main Authors: Andrianarison, M., Razanakoto, N.H., Rakotoarisaona, M., Raharolahy, O., Sendrasoa, F.A., Ramarozatovo, L.S., Rapelanoro Rabenja, F.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Chromomycose; Madagascar
• ISSN: 0151-9638
• DOI: 10.1016/j.annder.2017.09.010

La chromomycose cutanée est une mycose dermoépidermique sévissant surtout dans les pays tropicaux dont Madagascar. Nous rapportons un cas de chromomycose du membre inférieur au stade avancé. Il s’agit d’un homme de 43 ans, cultivateur, vivant au nord-est de Madagascar, hospitalisé pour des lésions bourgeonnantes, mamelonnées, suintantes et croûteuses, parfois hémorragiques, disposées sur la jambe droite et le pied droit, évoluant depuis 13 ans, sans notion de traumatisme préalable. Deux tentatives d’exérèse chirurgicales étaient réalisées avant le diagnostic sans résultats. L’histologie cutanée et l’examen mycologique objectivaient la présence de corps fumagoides. Le malade a reçu de l’itraconazole à la dose de 100mg/j et à dix mois de traitement, on notait 50 % d’amélioration. La chromomycose est une pathologie fréquente, les agents responsables à Madagascar sont Fonsecaea pedrosoi au nord et à l’est de l’île et Cladosporium carrionii au sud. Dans notre cas, la situation géographique, la profession, et la localisation podalique des lésions mènent au diagnostic, mais n’a pu être posé que 13 ans plus tard, au stade très avancé, posant un problème thérapeutique. Le diagnostic de chromomycose doit être évoqué devant toutes lésions végétantes et verruqueuses en pays à forte endémicité.