Évaluation du rôle des androgènes dans l’acné de la femme entre 25–45 ans

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie 2017-12, Vol.144 (12), p.S129-S130
• Main Authors: Zobiri, S., Ammar-Khodja, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acné femme adulte; Acné inflammatoire; Androgènes; Hirsutisme; Séborrhée
• ISSN: 0151-9638
• DOI: 10.1016/j.annder.2017.09.167

La prévalence de l’acné de la femme adulte (≥25 ans) est en augmentation, estimée à 25 %. Le rôle des androgènes plasmatiques dans sa survenue est soulevé dans de nombreuses études. Nous avons réalisé une enquête cas témoins afin d’évaluer le rôle du facteur hormonal dans la survenue de l’acné chez la femme adulte. Il s’agissait d’une étude cas témoins dans laquelle nous avons inclus toutes les femmes acnéiques entre 25 et 45 ans, des témoins d’âge similaire ont été appariées (1,5 témoins/1 cas). Des questionnaires ont été remplis sur les caractéristiques démographiques des sujets, les antécédents familiaux d’acné, les signes cliniques d’hyperandrogénie (hirsutisme, troubles du cycle, alopécie androgénique, hyperséborrhée). Les résultats des dosages hormonaux des androgènes ont été rapportés. Pour les femmes acnéiques, le questionnaire comportait en plus, la description de l’acné, son siège, sa sévérité. Cent femmes acnéiques d’âge≥25 ans et 150 témoins ont été incluses. L’âge moyen des femmes acnéiques était de 31,6 ans ; 50 % avaient des antécédents familiaux d’acné. Elles étaient comparables aux témoins pour l’hirsutisme (18 % chez les femmes acnéiques et 17 % chez les témoins, OR : 0,94, IC=0,48–1,82), pour l’alopécie androgénique (12 % chez les acnéiques et 13,5 % chez les témoins, OR : 0,87, IC=0,41–1,87) et pour les troubles du cycle. Seule la séborrhée était significative chez les femmes adultes avec acné (60 % contre 31,7 %, OR : 2,53, IC=1,51–4,24). La moitié (49 %) avaient une acné persistante depuis l’adolescence, l’acné était inflammatoire dans 68 % des cas, prédominant sur les joues (81 %) et le menton (71 %), de grade 2 dans 41 % des cas. Une localisation extrafaciale était rapportée dans 29 % des cas. Les résultats biologiques de l’enquête hormonale ont montré que les deux populations d’étude étaient comparables pour la FSH, LH, testostérone et S-DHEA. Seule la 17OHP était élevée de façon significative chez les femmes adultes avec acné (p=0,027). Par contre, les valeurs du S-DHEA (p=0,013) et testostérone (p=0,022) sont augmentées significativement chez les femmes acnéiques avec un hirsutisme par rapport à celles qui ont une acné seule. Les résultats de notre étude ont montré que la séborrhée est associée de façon significative à l’acné de la femme adulte alors que l’expression de l’hirsutisme et de l’alopécie androgénique est similaire aux témoins. L’acné de la femme adulte est surtout inflammatoire, touchant le visage et de sévérité modér