Prévalence des anomalies échographiques des articulations et des enthèses chez des enfants atteints de psoriasis cutané

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie 2020-12, Vol.147 (12), p.A214-A214
• Main Authors: Coronel, L., Mahé, E., Gudu, T., Ruel-Gagné, S., Gouze, H., Vidal, F., Padovano, I., Constantino, F., Breban, M., D’Agostino, M.-A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Psoriasis; Échographie articulaire
• ISSN: 0151-9638
• DOI: 10.1016/j.annder.2020.09.270

La prévalence du psoriasis chez les enfants en Europe est estimée entre 0,5 et 0,7 %, et peut s’associer à des manifestations inflammatoires articulaires dont la fréquence est inconnue. Au cours des dernières années, l’échographie associée au doppler (PDUS) est devenue un outil important, accessible, indolore et non irradiant, pour évaluer l’atteinte articulaire chez les enfants. Plusieurs études ont montré la grande sensibilité de cette technique pour détecter les atteintes inflammatoires et structurales. Malgré cela, aucune étude n’a évalué de façon systématique les atteintes échographiques infra-cliniques chez des enfants souffrant de psoriasis, sans diagnostic d’arthrite psoriasique. Étude transversale bicentrique ayant pour objectif d’évaluer 150 enfants (≤16 ans) avec un psoriasis cutané (PsO). Pour chaque enfant, une évaluation clinique et échographique standardisées ont été réalisées par deux évaluateurs indépendants, de manière bilatérale, sur les articulations (coudes, poignets, métacarpophalangiennes, interphalangiennes proximales et distales, genoux, chevilles et métatarsophalangiennes), les enthèses (insertions des tendons épicondyliens latéraux, quadricipitaux, patellaires, d’Achille et des aponévroses plantaires) et les tendons fléchisseurs (des doigts, des pieds et chevilles inclus les péroniers). Une échographie des ongles a été effectuée si atteinte clinique unguéale. Les informations sur les traitements en cours ont été recueillies. Quarante-neuf enfants ont été inclus jusqu’à présent. Treize enfants (26,5 %) présentaient des douleurs articulaires et/ou enthésitiques à l’examen clinique dont 2 présentaient aussi une synovite clinique. Vingt-sept enfants (55,1 %) avaient des antécédents familiaux de psoriasis et aucun d’entre eux n’avait d’antécédents familiaux d’arthrite psoriasique. Les caractéristiques démographiques, cliniques et échographiques ont été présentées sous forme de tableau sur le poster. Ces premiers résultats montrent que les synovites et les enthésites représentent les anomalies échographiques inflammatoires les plus fréquemment observées chez les enfants avec des symptômes douloureux à l’examen clinique, sans signe d’inflammation évidente. L’échographie peut être utile pour détecter une atteinte infra clinique chez les enfants présentant un PsO avec des symptômes musculo-squelettiques.