Myocardiopathie aux anthracyclines décompensée par une grossesse. Guérison par transplantation cardiaque après assistance temporaire par cœur artificiel

Nous rapportons le cas d'une jeune femme ayant comme antécédent une cardiomyopathie toxique aux anthracyclines cliniquement stable, avec altération échographique de la fonction ventriculaire gauche. Une grossesse a été débutée et poursuivie sans décompensation de la cardiopathie jusqu'à 34...

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Published in:Annales françaises d'anesthésie et de réanimation 2005-07, Vol.24 (7), p.826-829
Main Authors: Adel, M., Dubé, L., Treilhaud, M., Burban, M., Despins, P., Blanloeil, Y.
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Anesthesia in obstetrics
Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique
Anesthésie
Anesthésie obstétricale
Anthracycline
Assistance circulatoire
Cardiac assistance
Heart transplantation
Myocardiopathie
Myocardiopathy
Sciences biologiques et medicales
Sciences medicales
Transplantation cardiaque
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Description
Summary:Nous rapportons le cas d'une jeune femme ayant comme antécédent une cardiomyopathie toxique aux anthracyclines cliniquement stable, avec altération échographique de la fonction ventriculaire gauche. Une grossesse a été débutée et poursuivie sans décompensation de la cardiopathie jusqu'à 34 semaines d'aménorrhée. Neuf jours après l'accouchement, elle a présenté une insuffisance cardiaque aiguë nécessitant une transplantation cardiaque après assistance circulatoire temporaire par cœur artificiel. Aussi, la décision d'initier une grossesse, qui constitue une épreuve d'effort prolongée, doit être bien pesée et conduire à un suivi pluridisciplinaire en pré- et en post-partum, en présence d'une telle cardiopathie. We report a case of a young woman suffering from a steady anthracycline-induced myocardiopathy with a decreased left ventricular function on echocardiography. A pregnancy was initiated, without worsening of the cardiopathy until 34 weeks. Nine days after delivery, an acute heart failure was observed leading to heart transplantation after cardiac assistance with heart cardiac device. As pregnancy is an extended stress test for a chronic failing heart, a multidisciplinary decision of pregnancy initiation and follow up should be preferred in pre and postpartum period, when such a cardiopathy exists.
ISSN:0750-7658
1769-6623
DOI:10.1016/j.annfar.2005.04.026