Analyse des facteurs de l’hémostase associés à la survenue de saignement postopératoire suite à la chirurgie de l’hernie inguinale chez le nourrisson

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation 2014-09, Vol.33, p.A57-A57
• Main Authors: Bensalah, M., Arslan, O., Hilly, J., Michelet, D., Bonnard, A., Nivoche, Y., Dahmani, S.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/j.annfar.2014.07.099

La préparation de la chirurgie du nourrisson comporte un bilan d’hémostase. Son interprétation est délicate et pose des difficultés aux praticiens. En effet, la maturation de la cascade de coagulation et l’équilibre entre facteurs procoagulants (explorés en routine) et anticoagulants (non explorés en routine) aboutissent à des interprétations fausses d’anomalies de la coagulation. L’objectif de cette étude est l’analyse des facteurs du bilan d’hémostase potentiellement associés à la survenue de saignement après chirurgie de l’hernie inguinale chez le nourrisson. Après accord du comité d’éthique local, nous avons inclus rétrospectivement les nourrisons 90% et un risque de non-saignement>90 % est respectivement de  3,4g/L. Concernant le facteur X, l’aire de la courbe est de 0,61 [IC 95 % : 0,6–0,83]. Les valeurs seuils définissant un risque de saignement>90 % et un risque de non-saignement>90 % est respectivement de  74 %. Notre série montre 2 facteurs statistiquement associés à la survenue de saignement postopératoire: le fibrinogène et le facteur X. Bien qu’une confirmation soit nécessaire avant de conclure de manière formelle, cette étude est intéressante puisqu’elle est à notre connaissance la première qui observe une association entre taux d