Ingesta de cáusticos: situación actual y puesta al día de las recomendaciones

Resumen Introducción La ingesta de productos domésticos es la segunda causa de consulta por sospecha de intoxicación en la edad pediátrica, y entre éstos destacan los productos cáusticos por su potencial toxicidad y riesgo de secuelas. Objetivo Describir las características epidemiológicas y clínica...

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Published in:Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2011-11, Vol.75 (5), p.334-340
Main Authors: Rodríguez Guerineau, L, Martínez Sánchez, L, Quintillá Martínez, J.M, Trenchs Sainz De La Maza, V, Vila Miravet, V, Luaces Cubells, C
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Acids
Alkalis
Caustics
Cáusticos
Endoscopia
Endoscopy
Esofagitis
Oesophagitis
Pediatrics
Ácido
Álcalis
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Summary:Resumen Introducción La ingesta de productos domésticos es la segunda causa de consulta por sospecha de intoxicación en la edad pediátrica, y entre éstos destacan los productos cáusticos por su potencial toxicidad y riesgo de secuelas. Objetivo Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes que ingresan desde urgencias por sospecha de ingesta de cáusticos. Analizar los factores de riesgo de lesiones esofagogástricas. Revisar las recomendaciones actuales de manejo. Material y métodos Estudio retrospectivo de los pacientes ingresados desde urgencias por sospecha de ingesta de cáusticos entre enero de 2005 y abril de 2010. Resultados Se obtuvo una muestra de 78 pacientes, 45 de ellos varones (57,7%), mediana de edad de 2,2 años (rango: 1-17,3 años). En 13 casos el producto se encontraba fuera de su envase original y en 36 niños la familia había inducido el vómito o administrado algún líquido como diluyente. Presentaron síntomas 52 niños y la exploración física fue anormal en 46 pacientes. Se realizaron 39 endoscopias digestivas, objetivando lesiones en 7 pacientes. Al comparar los pacientes con endoscopia normal y alterada, se identifican como factores de riesgo de lesiones digestivas la realización de algún vómito (p = 0,01) y la presencia de al menos 2 síntomas (p = 0,03). Ningún paciente sin endoscopia presentó complicaciones posteriores. Conclusiones Es necesario mejorar la educación sanitaria informando a las familias sobre medidas preventivas y de manejo inmediato, evitando maniobras que pueden agravar la situación. Algunos pacientes podrían beneficiarse de una observación clínica sin medidas de tratamiento más agresivas.
ISSN:1695-4033
1695-9531
DOI:10.1016/j.anpedi.2011.03.024