Resistencia insulínica en pacientes pediátricos con fibrosis quística y sobrepeso

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2012-05, Vol.76 (5), p.279-284
• Main Authors: González Jiménez, D, Bousoño García, C, Rivas Crespo, M.F, Díaz Martín, J.J, Acuña Quirós, M.D, Heredia González, S, Sojo Aguirre, A, Garagorri Otero, J.M
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cystic fibrosis; Fibrosis quística; Insulin resistance; Overweight; Pediatrics; Resistencia insulínica; Sobrepeso
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.11.016

Resumen Introducción y objetivos Conocer la prevalencia de sobrepeso en pacientes pediátricos con fibrosis quística (FQ) y su importancia como factor de resistencia insulínica diabetogénica y riesgo de hipertrigliceridemia. Material y métodos Ciento nueve pacientes con FQ (47% varones) de 5-18 años se calificaron por su índice de masa corporal (IMC): desnutridos, normales o con sobrepeso. Se determinaron colesterol, triglicéridos y proteína C reactiva (PCR), glucohemoglobina y los índices HOMA-IR y QUICKI y en la sobrecarga oral de glucosa (SOG) su índice insulinogénico e ISI composite y áreas bajo la curva (ABC) de glucosa e insulina. Resultados Seis pacientes (5,5%) tenían sobrepeso. Su edad, distribución sexual y base genética son similares al resto; aunque la proporción de suficientes pancreáticos (3/6; 50%) es superior (p = 0,003). Los trastornos glucídicos no son más frecuentes que en el resto; pero la insulina basal, HOMA-IR, y la insulina durante la SOG (pico máximo y ABC) identifican su hiperinsulinismo, diferenciándolos de los otros dos grupos. Todos los pacientes muestran en la SOG respuesta insulínica tardía, sin diferencias en los índices derivados. Conclusiones Entre los pacientes FQ con sobrepeso no hay mayor incidencia de trastornos glucídicos pero sí de hiperinsulinismo y resistencia insulínica, con el consiguiente riesgo añadido a la tendencia diabetogénica inherente a estos pacientes.