Corticoides antenatales y prevención del distrés respiratorio del recién nacido prematuro: utilidad de la terapia de rescate

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2014-08, Vol.81 (2), p.120-124
• Main Authors: López-Suárez, O, García-Magán, C, Saborido-Fiaño, R, Pérez-Muñuzuri, A, Baña-Souto, A, Couce-Pico, M.L
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Antenatal corticosteroids; Back up therapy; Corticoides antenatales; Enfermedad de membrana hialina; Hyaline membrane disease; Pediatrics; Prematuridad; Prematurity; Terapia de rescate
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.06.028

Resumen Aunque se conoce la efectividad de la corticoterapia materna para la maduración pulmonar fetal en prematuros, no hay seguridad acerca del tiempo en que el tratamiento continúa siendo efectivo. Realizamos un estudio descriptivo y longitudinal, para relacionar el tiempo transcurrido desde la administración de glucocorticoides maternos, y la necesidad o no de surfactante, y a partir de qué punto se debería considerar la repetición de las dosis de corticoides maternos. Se incluyeron 91 prematuros de ≤ 32 semanas y/o ≤ 1.500 g (límite 34 + 6 semanas) cuyas madres habían recibido una pauta completa de corticoides. En los pacientes de 27-34 + 6 semanas, comprobamos que a mayor tiempo transcurrido entre el parto y la administración de corticoides, mayor probabilidad de necesitar tratamiento con surfactante (p = 0,027). La curva ROC calculada determinó un punto de corte de 8 días a partir del cual debería valorarse el repetir la dosis de corticoide.