Alteraciones cognitivas y conductuales tras adenoamigdalectomía en el síndrome de apnea del sueño

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2014-04, Vol.80 (4), p.214-220
• Main Authors: Esteller, E, Barceló, M, Segarra, F, Estivill, E, Girabent-Farrés, M
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Adenoamigdalectomía; Adenotonsillectomy; Alteraciones cognitivas; Alteraciones de conducta; Behavioral disorders; Cognitive impairment; Pediatrics; Sleep apnea syndrome in children; Síndrome de apnea del sueño en la infancia
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.06.037

Resumen Introducción La adenoamigdalectomía es un tratamiento eficaz en la apnea obstructiva del sueño. Su capacidad para resolver los problemas cognitivos y conductuales derivados no es tan clara. Objetivo Analizar la evolución de dichas alteraciones a un año de la cirugía. Método Se estudian alteraciones de conducta y cognitivas de 45 niños con apnea obstructiva del sueño y 30 controles sanos, entre 3 y 13 años. Ambos grupos son analizados mediante test psicológicos, en el momento basal y pasado un año. Resultados En el preoperatorio, todas las variables cognitivas y conductuales estaban más afectadas en el grupo de estudio que en el control: atención, en el 46,7% de casos del grupo de estudio y el 20% en el grupo control (p = 0,016); ansiedad, en el 60,9 y el 40,9% (no significativo); memoria, en el 55,6% y el 36,7% (p = 0,019); estructuración espacial, en el 64,4% y el 36,7% (p = 0,017); hiperactividad, en el 42,9% y el 12,5% (p = 0,016), y déficit de atención, en el 46,4% y el 8,3% (p = 0,003). A un año persiste mayor afectación en el grupo de estudio en todas las variables, aunque se mantienen diferencias significativas solo en estructuración espacial (31,3% versus 3,3%; p = 0,017) y déficit de atención (40,5% versus 16,7%; p = 0,031). Los porcentajes de pacientes que mejoran a un año no son significativamente diferentes en ambos grupos. Conclusión Las alteraciones de conducta y cognitivas de los niños con apnea del sueño se resuelven de forma parcial. Las mejoras obtenidas en las variables analizadas no difieren significativamente de la evolución normal del individuo y son independientes de la resolución de sus trastornos respiratorios.