Ecocardiografía funcional en cuidados intensivos neonatales: experiencia en una unidad española a lo largo de un año

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2014-09, Vol.81 (3), p.167-173
• Main Authors: Corredera, A, Rodríguez, M.J, Arévalo, P, Llorente, B, Moro, M, Arruza, L
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cuidados intensivos neonatales; Ecocardiografía funcional; ecografía en el punto de la asistencia; Functional echocardiography; Intensive care unit; Newborn; Pediatrics; Point-of-care ultrasound; Recién nacido
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.11.026

Resumen Introducción Numerosas publicaciones destacan la utilidad de la ecocardiografía funcional (EcoFn) en neonatología. No existen datos sobre su uso en unidades españolas. Objetivo Evaluar la frecuencia de uso, pacientes, indicaciones, mediciones y repercusión sobre el tratamiento de la EcoFn en un año en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) española. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo en pacientes ingresados en UCIN en un año. Variables: edad gestacional, peso, diagnóstico principal, días de vida en el momento del estudio, indicación, parámetros medidos y modificaciones del tratamiento. Resultados Se realizaron 168 ecografías en 50 pacientes, con una media ± desviación estándar de 3,4 ± 2,83 por paciente. Las indicaciones más frecuentes fueron la valoración del ductus (58,3%) seguida de la inestabilidad hemodinámica (22,2%). El resultado de la ecografía modificó el tratamiento en 62 casos (36,9%). En un 17,4% se inició tratamiento con ibuprofeno y en un 1,2% de los casos se adelantó el fin de este. En un 10,8% de los casos, la ecografía modificó el soporte hemodinámico. Los parámetros principales valorados fueron: valoración de presencia/repercusión del ductus 100%; función miocárdica: fracción de eyección/acortamiento 23,8%, gasto ventrículo del izquierdo 24,4%, gasto del ventrículo derecho 21,4%; flujo sistémico 42,3%; signos de hipertensión pulmonar 7,7%. Conclusiones La EcoFn es utilizada frecuentemente en UCIN y en muchos casos guía el tratamiento de los pacientes. La valoración del ductus y de la inestabilidad hemodinámica son las indicaciones más frecuentes. Queda por determinar si el uso de la EcoFn modifica la evolución de los pacientes de UCIN.