Resultados perinatales y disfunción cardiovascular en prematuros con restricción del crecimiento intrauterino en relación con la gravedad de la insuficiencia placentaria

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2016-10, Vol.85 (4), p.170-180
• Main Authors: Candel Pau, Júlia, Castillo Salinas, Félix, Perapoch López, Josep, Carrascosa Lezcano, Antonio, Sánchez García, Olga, Llurba Olivé, Elisa
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Biomarcadores cardiovasculares; Cardiovascular biomarkers; Doppler fetal; Fetal Doppler; Intrauterine growth restriction; Morbilidad neonatal; Neonatal morbidity; Pediatrics; Prematuridad; Prematurity; Restricción del crecimiento intrauterino
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.03.014

Resumen Introducción La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y la prematuridad se han aso-ciado con una mayor morbimortalidad perinatal, así como con una reprogramación fetal a nivel cardiovascular. Sin embargo, son escasos los estudios sobre el impacto de la RCIU de causa placentaria en los resultados perinatales y en biomarcadores cardiovasculares de recién nacidos prematuros. Objetivos Determinar las diferencias en morbimortalidad neonatal y biomarcadores de disfunción cardiovascular en sangre de cordón entre prematuros con RCIU de origen placentario y sin RCIU, así como estudiar su relación con la gravedad de la RCIU según el estudio Doppler fetal. Material y métodos Estudio prospectivo de cohortes: prematuros con RCIU de causa placentaria y prematuros sin RCIU adecuadamente apareados. Clasificación de la gravedad de la RCIU según el Doppler. Análisis comparativo de resultados perinatales, de morbimortalidad neonatal y de niveles en sangre de cordón de biomarcadores de disfunción cardiovascular. Resultados Los prematuros con RCIU presentan un menor peso, longitud, perímetro craneal y Apgar al nacimiento, así como un aumento de la morbilidad neonatal y de los niveles de biomarcadores de disfunción cardiovascular, comparado con los prematuros sin RCIU. Estas diferencias aumentan con la gravedad de la RCIU determinada por el estudio hemodinámico Doppler prenatal. Conclusiones Los prematuros afectados de RCIU de causa placentaria presentan un incremento de la morbimortalidad neonatal independiente de la prematuridad, que aumenta de forma estadísticamente significativa con la gravedad de la RCIU. La afectación placentaria y su gravedad también determinan la alteración de biomarcadores de disfunción cardiovascular al nacimiento.