Calprotectina fecal como apoyo al diagnóstico en la alergia a las proteínas de leche de vaca no IgE mediada

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2016-06, Vol.84 (6), p.318-323
• Main Authors: Trillo Belizón, Carlos, Ortega Páez, Eduardo, Medina Claros, Antonio F, Rodríguez Sánchez, Isabel, Reina González, Ana, Vera Medialdea, Rafael, Ramón Salguero, José Manuel
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Alergia a proteínas de leche de vaca; Calprotectina fecal; Cow's milk allergy; Faecal calprotectin; Immunoglobulin E; Inmunoglobulina E; Pediatrics
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.07.007

Resumen Introducción El objetivo del estudio es evaluar la utilidad de la calprotectina fecal (CPF) en lactantes con sospecha de alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) no IgE mediada tanto para el diagnóstico como para predecir la respuesta clínica a la supresión láctea. Pacientes y métodos Estudio prospectivo, de un año de duración, incluyendo 82 lactantes entre 1-12 meses en el Área Este de Málaga-Axarquía. De ellos: 40 se diagnostican de APLV no IgE mediada (síntomas compatibles y respuesta positiva a la supresión láctea), 12 no se confirma APLV y además 30 como grupo control. Se determina CPF al diagnóstico, al mes y a los 3 meses. El análisis estadístico realizado fue ANOVA para medidas repetidas, regresión logística nominal y curvas ROC utilizando los programas SPSS 20 y Medcalc. Resultados Se analizan diferencias entre los grupos y se objetiva relación estadísticamente significativa entre cifras elevadas de CPF y padecer APLV (p < 0,0001). También se constata relación estadísticamente significativa entre cifras de CPF al diagnóstico, al mes y a los 3 meses (p < 0,001). Finalmente se realiza una curva ROC entre cifras de CPF y diagnóstico de APLV resultando una área bajo la curva de 0,89 y siendo 138 μg/g el mejor nivel de corte. Sin embargo, para predecir respuesta clínica este valor es únicamente de 0,68. Conclusiones Cifras de CPF inferiores a 138 μg/g podrían ser útiles para descartar el diagnóstico de APLV no IgE mediada. La CPF no es un buen test para predecir respuesta clínica a la exclusión láctea.