Estudio de las epilepsias según la edad de inicio, controladas durante 3 años en una unidad de neuropediatría de referencia regional

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2017-01, Vol.86 (1), p.11-19
• Main Authors: Ochoa-Gómez, Laura, López-Pisón, Javier, Lapresta Moros, Carlos, Fuertes Rodrigo, Cristina, Fernando Martínez, Ruth, Samper-Villagrasa, Pilar, Monge-Galindo, Lorena, Peña-Segura, José Luis, García-Jiménez, María Concepción
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Childhood; Cryptogenic epilepsy; Epilepsia; Epilepsia criptogénica; Epilepsia idiopática; Epilepsia refractaria; Epilepsia sintomática; Epilepsy; Epileptic syndrome; Idiopathic epilepsy; Infancia; Pediatrics; Refractory epilepsy; Symptomatic epilepsy; Síndrome epiléptico
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.05.002

Resumen Objetivo Estudio de las epilepsias según la edad de inicio de las crisis y la etiología, de los pacientes controlados en una unidad de neuropediatría durante 3 años. Pacientes y métodos Estudio de cohortes históricas. Revisión de historias de niños con epilepsia de la base de datos de neuropediatría controlados del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2010. Resultados De 4.595 niños atendidos en el periodo, se estableció el diagnóstico de epilepsia en 605 (13,17%), siendo 277 (45,79%) epilepsias sintomáticas, 156 (25,79%) idiopáticas y 172 (28,43%) criptogénicas. La epilepsia de ausencias y la epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales son los síndromes epilépticos idiopáticos con mayor prevalencia, y las encefalopatías prenatales las epilepsias sintomáticas más prevalentes. El 26,12% iniciaron su epilepsia el primer año, siendo sintomáticas el 67,72%. Se han considerado refractarias el 25,29% de las epilepsias; el 42,46% asocia déficit cognitivo, el 26,45% afectación motora y el 9,92% trastorno del espectro autista, siendo más frecuentes a menor edad de inicio. Conclusiones La ausencia de una clasificación universalmente aceptada de los síndromes epilépticos dificulta trabajos como este, empezando por la terminología. Una clasificación útil es la etiológica, con 2 grupos: un gran grupo con las etiologías establecidas o síndromes genéticos muy probables, y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiológico añade orientación pronóstica. El pronóstico de la epilepsia lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, siendo peor en general a más precoz inicio y en etiologías concretas.