Análisis multicéntrico de supervivencia y factores pronósticos en el carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico según la nueva clasificación TNM de 2009

• Published in: Archivos de bronconeumología 2011, Vol.47 (9), p.441-446
• Main Authors: León-Atance, Pablo, Moreno-Mata, Nicolás, González-Aragoneses, Federico, Cañizares-Carretero, Miguel Ángel, García-Jiménez, María Dolores, Genovés-Crespo, Marta, Honguero-Martínez, Antonio Francisco, Rombolá, Carlos Alberto, Simón-Adiego, Carlos María, Peñalver-Pascual, Rafael
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Carcinoma no microcítico de pulmón; Estadio patológico; Factores pronósticos; Non-small-cell lung cancer; Pathologic stage; Prognostic factors; Pulmonary/Respiratory; Supervivencia; Survival
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2011.04.004

Resumen Introducción La nueva clasificación TNM de 2009 ha introducido importantes modificaciones en la estadificación del cáncer de pulmón. El objetivo de este trabajo es validar nuestra serie de pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico según la séptima edición de la clasificación TNM de los tumores malignos y analizar los factores relacionados con el pronóstico. Pacientes y métodos Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier y para el análisis multivariable, la regresión de Cox. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estadio patológico, categoría T, tipo histológico, tipo de resección y tamaño tumoral. Resultados Se incluyó a 402 pacientes con un seguimiento medio de 70,18 meses. La supervivencia global a los 5 años fue del 68%. Los varones y los pacientes mayores de 70 años tenían una menor supervivencia. El pronóstico empeoraba a medida que aumentaba el estadio patológico, la categoría T y el tamaño tumoral. No encontramos diferencias pronósticas estadísticamente significativas en relación con el tipo histológico y el tipo de resección practicada. El análisis multivariable mostró que la edad, el sexo y el estadio patológico son factores pronósticos independientes. Conclusiones Los resultados de supervivencia y el análisis de factores pronósticos de nuestra serie se ajustan a los publicados en la nueva clasificación TNM de 2009. El factor pronóstico más importante es el estadio patológico. Otros factores pronósticos desfavorables son el sexo masculino y la edad mayor de 70 años.