Malformaciones arteriovenosas pulmonares y complicaciones embólicas en pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria

• Published in: Archivos de bronconeumología 2014-07, Vol.50 (7), p.301-304
• Main Authors: Angriman, Federico, Ferreyro, Bruno L, Wainstein, Esteban J, Serra, Marcelo M
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Embolia; Embolism; Hereditary hemorrhagic telangiectasia; Ictus; Malformación arteriovenosa pulmonar; Pulmonary arteriovenous malformation; Pulmonary/Respiratory; Stroke; Telangiectasia hemorrágica hereditaria
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2013.08.006

Resumen Los pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) y malformación arteriovenosa pulmonar (MAVP) afrontan un riesgo más elevado de complicaciones embólicas. No está claro si la mala evolución clínica está relacionada con la gravedad de la MAVP o con los síntomas pulmonares. Además, en la actualidad no disponemos de datos de pacientes con THH en Argentina. Llevamos a cabo un estudio transversal en un hospital universitario de Buenos Aires, Argentina. Describimos aquí las características basales de la THH y comparamos la prevalencia de complicaciones embólicas en pacientes con una MAVP significativa frente a la de los pacientes sin una MAVP significativa. Un total de 108 pacientes consecutivos fueron incluidos en el estudio. La MAVP significativa se definió de la siguiente forma: ecocardiografía con contraste de grado 2 o superior; MAVP bilateral o aferencia de más de 3 mm, o tratamiento previo de la MAVP. La variable de valoración combinada primaria se definió como: accidente cerebrovascular, absceso cerebral o embolia periférica. Un 20% de los participantes presentó complicaciones embólicas, la más frecuente de las cuales fue el ictus. Las complicaciones embólicas se asociaron a una MAVP significativa y síntomas respiratorios.