Viabilidad de las muestras ganglionares obtenidas por ecobroncoscopia para el estudio de alteraciones epigenéticas en pacientes con cáncer de pulmón

• Published in: Archivos de bronconeumología 2014-06, Vol.50 (6), p.213-220
• Main Authors: Leiro-Fernández, Virginia, De Chiara, Loretta, Botana-Rial, Maribel, González-Piñeiro, Ana, Tardio-Baiges, Antoni, Núñez-Delgado, Manuel, Valverde Pérez, Diana, Fernández-Villar, Alberto
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Adenopatías; Carcinoma pulmonar; Deoxyribonucleic acid; Echobronchoscopy; Ecobroncoscopia; Lung cancer; Lymph node; Methylation; Metilación; Pulmonary/Respiratory; Punción transbronquial; Transbronchial needle aspiration; Ácido desoxirribonucleico
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2013.11.017

Resumen Introducción El diagnóstico de la afectación metastásica ganglionar en el cáncer de pulmón constituye un problema, a pesar de los avances en la estadificación. La determinación del estado de metilación en ganglios podría mejorar la capacidad de las técnicas citohistológicas para detectar afectación metastásica. Nuestro objetivo fue demostrar la viabilidad de realizar estudios de metilación en muestras ganglionares citológicas. Métodos Estudio prospectivo que incluyó 88 pacientes con diagnóstico o alta sospecha de cáncer de pulmón no microcítico, en los que se realizó una punción citológica por ecobroncoscopia de adenopatías mediastínicas y/o hiliares. Se extrajo ADN a partir de muestras citológicas ganglionares y se realizó el tratamiento con bisulfito de sodio. Los estudios de metilación se realizaron por qPCR-MS y pirosecuenciación en los genes p16/INK4a y SHOX2. Resultados La metodología empleada permitió obtener ADN de características óptimas/buenas en el 90% de los casos. No se observaron diferencias en la concentración de ADN respecto a la estación ganglionar ni al diagnóstico final. Los análisis por qPCR-MS y pirosecuenciación no fueron posibles en un reducido número de muestras debido a baja concentración de ADN, además de la inadecuada pureza, fragmentación y/o degradación debido al tratamiento con bisulfito de sodio. Conclusión La cuantificación de la metilación por técnicas como qPCR-MS o pirosecuenciación en muestras ganglionares obtenidas por ecobroncoscopia resulta viable siempre y cuando se logre obtener una concentración adecuada de ADN, contribuyendo a la búsqueda de biomarcadores epigenéticos que mejoren la toma de decisiones en el cáncer de pulmón potencialmente curable en beneficio del paciente.