Impacto clínico de una unidad de patología pleural en un hospital de tercer nivel

• Published in: Archivos de bronconeumología 2020-03, Vol.56 (3), p.143-148
• Main Authors: Enríquez Rodríguez, Ana Isabel, García Clemente, Marta, Ruiz Álvarez, Inés, Hermida Valverde, Tamara, Herrero Huertas, Julia, Arias Guillén, Miguel, Madrid Carbajal, Janeth, García Alfonso, Lucía, Ortiz Reyes, Andres Mauricio, Moreda Bernardo, Ariel, Pérez Martínez, Liliana, Casan Clara, Pére, López González, Francisco Julián
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Consulta monográfica; Dedicated clinic; Derrame pleural maligno; Derrame pleural paraneumónico; Malignant pleural effusion; Neumotórax espontáneo; Parapneumonic pleural effusion; Patología pleural; Pleural disease; Spontaneous pneumothorax
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2019.05.007

[Display omitted] La enfermedad pleural conlleva un gran número de ingresos y elevadas estancias hospitalarias. Con el fin de mejorar esto, se creó en nuestro hospital una unidad de patología pleural (UPP). Nuestro objetivo es analizar el impacto clínico de dicha unidad. Estudio prospectivo en el que incluimos a los pacientes ingresados en la UPP del Hospital Universitario Central de Asturias por neumotórax espontáneo primario (NEP), secundario (NES), derrame pleural paraneumónico complicado (DPPC) y derrame pleural maligno (DPM), entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Analizamos parámetros descriptivos, estancias medias, reingresos al mes, necesidad de cirugía y, en los DPPC, también la mortalidad hospitalaria. Los datos se compararon con los de los pacientes ingresados por la misma enfermedad en neumología durante los 2 años previos (2013-2014). Describimos además todos los procedimientos realizados en la UPP, tanto ambulatorios como en pacientes ingresados. Se incluyeron 741 pacientes. Objetivamos una disminución progresiva de los ingresos totales por enfermedad pleural y de la estancia media (días) en dichas afecciones, excepto en el DPM: NEP de 6,2 a 4,2 (p=0,004), NES de 13,2 a 8,6 (p=0,005), DPM de 10,3 a 12,3 (p=0,05) y DPPC de 18,3 a 11,3 (p=0,001). Existió una reducción de los reingresos al mes y de la mortalidad hospitalaria por DPPC en el periodo de la UPP (14,9% al 5,5%) (p=0,021). La creación de una UPP podría disminuir el número de ingresos innecesarios, favoreciendo una reducción de las estancias medias y, en los DPPC, también la mortalidad hospitalaria. Pleural disease involves a large number of admissions and long hospital stays. In order to improve this situation, a Pleural Unit (PU) was created in our hospital. Our aim was to analyze the clinical impact of this unit. In this prospective study, we included patients admitted to the PU of the Hospital Universitario Central de Asturias for primary spontaneous pneumothorax (PSP), secondary spontaneous pneumothorax (SSP), complicated parapneumonic pleural effusion (CPPE), and malignant pleural effusion (MPE) between January 2015 and December 2018. We analyzed descriptive parameters, mean length of stay, readmissions at 1 month, need for surgery, and in the CPPE group, in-hospital mortality. The data were compared with those of patients admitted to the respiratory medicine department for the same diseases during the previous two years (2013-2014). We also describe all procedures performed in