Évolution de la qualité de vie des enfants et adolescents infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous multithérapie antirétrovirale : effet de l'âge et du contexte familial

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2006-02, Vol.13 (2), p.130-139
• Main Authors: Thöni, G.J., Lalande, M., Bachelard, G., Vidal, P., Manificat, S., Fédou, C., Rodière, M., Nicolas, J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Child; Divers; HIV Infections; Immunodéficits; Immunodéficits. Immunoglobulinopathies; Immunopathologie; Pathologie infectieuse; Quality of life; Qualité de vie; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; VIH; Viroses; Viroses du tissu lymphoïde et du sang. Sida; Viroses humaines
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2005.01.038

Objectif. – Évaluer la qualité de vie (QdV) d'enfants infectés par le VIH sous traitements hautement actifs, et son évolution sur une durée de 18 mois. Matériel et méthodes. – La QdV a été évaluée par autoquestionnaires (AUQUEI, OK-ado et compilation des 2 questionnaires) chez 23 jeunes infectés (6 à 15 ans), sous multithérapie antirétrovirale, et réévaluée 18 mois plus tard chez 19 d'entre eux. Résultats. – La QdV initiale du groupe étudié était plutôt bonne. Le profil des réponses aux différents items et le score moyen des enfants infectés étaient proches de ceux d'enfants sains. Les adolescents se distinguaient nettement des adolescents en bonne santé, rapportant une QdV supérieure. Le niveau moyen de satisfaction du groupe diminuait entre M0 et M18 (surtout chez les plus jeunes) touchant principalement 3 domaines (estime de soi, santé et école) alors que l'état de santé somatique restait stable ou s'améliorait. Un effet du contexte familial était également observé dans ces 3 domaines. Conclusion. – La réduction progressive de la QdV des enfants infectés par le VIH, même si elle reste limitée, et les niveaux de satisfaction étonnamment élevés et stables dans le temps rapportés par les adolescents, suggèrent la fragilité de cette population et soulignent l'importance d'un suivi psychologique associé à la prise en charge médicale. Ce suivi doit tenir compte des préoccupations et difficultés de chaque tranche d'âge, celles liées à l'annonce du diagnostic, au contexte familial ou scolaire, afin que la QdV de cette population soit préservée au mieux à long terme. Objective. – To evaluate Quality of life (QoL) of HIV-infected children under highly active antiretroviral therapies, and its change over 18 months. Materials and methods. – QoL was evaluated by self-administred questionnaires (french versions of AUQUEI, OK-ado, and compilation of both) in 23 young living with HIV/AIDS (6-15 yrs), under antiretroviral multitherapies, and re-evaluated 18 months later in 19 of them. Results. – At baseline, QoL in HIV-infected children–adolescents was relatively good. The answers given to each items and the mean score from infected children were similar to those obtained in uninfected healthy children. Moreover, infected adolescents distinguished definitly from healthy adolescents, describing higher QoL. The mean satisfaction score from the whole group decreased between M0 and M18 (mainly in the youngests), and mainly concerned 3 fields (self-esteem, health and school)