Endoscopie interventionnelle dans les pancréatites de l'enfant

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2006-02, Vol.13 (2), p.159-162
• Main Authors: Cagnard, B., Dabadie, A., Rambeau, M., Fremond, B., Le Gall, E., Bretagne, J.F.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Autres maladies. Sémiologie; Child; Cholangiopancreatography; Divers; endoscopic retrograde; Endoscopie thérapeutique; Foie. Voies biliaires. Circulation portale. Pancréas exocrine; Gastroenterologie. Foie. Pancreas. Abdomen; Pancreatitis; Pancréatite; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2005.10.019

Les auteurs rapportent 3 observations d'enfants ayant bénéficié d'un traitement endoscopique après cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour pancréatite. Le premier enfant présentait une pancréatite familiale ; il a été traité par sphinctérotomie et extraction de lithiase du wirsung par sonde de Fogarty avec des suites favorables. La seconde enfant présentait une pancréatite récurrente sur pancréas divisum ; elle a bénéficié d'une sphinctérotomie de la petite caroncule avec pose d'endoprothèse. La troisième enfant présentait une pancréatite compliquée de pseudokyste puis de sténose et lithiase du wirsung ; elle a été traitée par dilatation du wirsung et extraction de lithiase. Après récidive de la sténose canalaire elle a été traitée par dérivation wirsungojéjunale chirurgicale. La CPRE permet chez l'enfant, outre l'apport diagnostique, une intervention thérapeutique alternative au traitement chirurgical. Authors report on 3 cases of children treated by therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography for pancreatitis (ERCP). The first child presented with familial pancreatitis: he was treated by sphincterotomy and lithiasis extraction. The second child presented with pancreatitis secondary to pancreas divisum: she was treated by sphincterotomy and stunt of small caroncula. The third child presented with severe pancreatitis with pseudocyst: after drainage she was treated by sphincterotomy, Wirsung dilatation and lithiasis extraction. ERCP is a beneficial treatment and may be alternative to surgery in complicated pancreatitis.