Les uvéites de l'enfant : étude de 18 observations

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2007-07, Vol.14 (7), p.856-860
• Main Authors: Matoussi, N., Ben Slima, S., Fitouri, Z., Marrakchi, S., Ben Becher, S.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Blindness; Child; Cécité; Divers; Enfant; Generalites; Ophtalmologie; Pathologie de l'uvée; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Uveitis; Uvéite
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2007.02.088

L'uvéite chez l'enfant est une affection rare, souvent grave, pouvant conduire à la cécité. Les causes sont multiples mais le diagnostic étiologique n'est pas toujours établi. Décrire les caractéristiques cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l'uvéite de l'enfant. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'enfants admis pour prise en charge d'une uvéite dans un service de pédiatrie générale de Tunis sur une période de 15 ans (1990–2005). Dix-huit observations d'uvéite ont été colligées (filles = 55,6 % et garçons = 44,4 %). L'âge moyen était de 8 ± 3 ans. Plus de la moitié des uvéites (55,6 %) ont été diagnostiquées suite à une baisse de l'acuité visuelle après un délai de 267 ± 571 jours. Il s'agissait d'une uvéite antérieure dans 6 cas, d'une uvéite intermédiaire dans 1 cas, d'une uvéite postérieure dans 3 cas et d'une panuvéite dans 8 cas. La cause a été déterminée dans 5 cas : arthrite juvénile idiopathique (1 cas), maladie de Behçet (3 cas), et dermatopolymyosite probable (1 cas). La cause est restée indéterminée dans 13 cas. L'évolution sous traitement local associé à une corticothérapie par voie générale et/ou immunosuppresseurs a été favorable dans 10 cas. Trois patients ont présenté des complications. Malgré une enquête étiologique large, l'uvéite idiopathique reste prépondérante dans notre série. Le pronostic visuel est compromis. La prise en charge est lourde. Childhood uveitis is a rare but serious disease that may causes visual loss. Causes are various and an underlying disease is not always found. To analyse clinical features and prognosis of uveitis in children. A retrospective, descriptive study of cases observed in a general pediatric unit over a period of 15 years (1990-2005) at Tunis. We gathered 18 cases of uveitis (girls 55.6% ,boys 44.4%). Mean age at the diagnosis was 8 ± 3 years. Diagnosis was made after a decreased of visual acuity in 55.6% of cases. Localization of uveitis was anterior (6 cases), intermediate (1 case), posterior (3 cases) and total (8 cases). An underlying disease was found in only 5 patients: Behçet's disease (3 patients), juvenile chronic arthritis (1 patient), possible dermatopolymyositis (1 patient). The evolution was favorable in 10 cases with local treatment, systemic corticotherapy and/or immunosuppressive agents. Complications occurred in 3 cases. Causes of uveitis in childhood remains most often undiagnosed Our study illustrates the pending risk of severe visual impairment and st