Le syndrome casse-noisette ( Nutcracker) : une cause rare d’hématurie

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2011-11, Vol.18 (11), p.1188-1190
• Main Authors: Ben Abdallah Chabchoub, R., Chabchoub, K., Maaloul, I., Gargouri, L., Ben Mahfoudh, K., Nabil Mhiri, M., Mhiri, R., Mahfoudh, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Appareil urinaire et pathologie générale. Divers; Divers; Generalites; Nephrologie. Maladies des voies urinaires; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Voies urinaires. Prostate
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2011.08.004

Le syndrome casse-noisette ( Nutcracker syndrome des anglosaxons) est l’une des causes rares d’hématurie chez l’enfant. Il est lié à la compression de la veine rénale gauche entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure. Le diagnostic est évoqué devant une hématurie d’origine urétérale gauche et confirmé par l’imagerie. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 4 ans, chez lequel le diagnostic de ce syndrome avait été confirmé par les données de l’angioscanner après exclusion des autres causes d’hématurie au moyen d’un bilan exhaustif. À travers cette observation, nous insistons sur la réalité de ce syndrome chez l’enfant et sur l’intérêt de l’imagerie actuellement disponible dans l’évaluation de cette affection rare. Nutcracker syndrome is a rare cause of hematuria in children. Clinical signs relate to compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery. The diagnosis is suggested on cystoscopy, which reveals unilateral hematuria, and confirmed by imaging. We report the case of a 4-year-old child who presented nutcracker syndrome confirmed by CT angiography of the abdomen after excluding the other causes of hematuria. Through this observation, we emphasize the reality of this syndrome in children and the value of imaging in the evaluation of this rare affection.