Qui sont les adolescents consultant pour demande de prise en charge d’une obésité dans une Maison des adolescents ? Phénotypes d’une cohorte de 200 patients

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2011-11, Vol.18 (11), p.1162-1169
• Main Authors: Lefèvre, H., Bertrand, J.-B., Vachey, B., Moro, M.-R.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Divers; Generalites; Maladies metaboliques; Obésité; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2011.08.007

L’obésité commune est une cause fréquente de consultation dans un service de médecine de l’adolescent. Son risque évolutif à l’âge adulte n’est plus à démontrer. Nous avons repris 200 observations d’adolescents suivis dans le service pour décrire le phénotype somatique, métabolique, psychologique et social au début de la prise en charge. L’atteinte de l’image corporelle et le retentissement psychosocial au quotidien étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Cette demande de prise en charge par des filles 2 fois sur 3 faisait suite à de fréquentes tentatives passées sans résultat. Ces adolescents étaient en moyenne âgés de 14,5 ans et avaient un z-score d’indice de masse corporelle (IMC) à 7,4. Ils souffraient d’un point de vue fonctionnel, mais peu encore à ce stade d’un point de vue métabolique. Différentes caractéristiques psychologiques, sociales, individuelles ou familiales et certains troubles du comportement alimentaire ont été fréquemment observés. Ces données nous permettent de cerner certains profils où la prise de poids, si elle est un symptôme commun, est associée à différents facteurs, utiles à comprendre par l’adolescent et sa famille, avant la proposition d’une prise en charge thérapeutique. Common obesity is a frequent reason for outpatient visits to adolescent clinics. Its high risk of persistence or progression into adulthood is well known. This article is a study of 200 clinical charts of obese adolescents that visited our clinic. The physical, metabolic, psychological, and social characteristics of these patients when they first started their follow-up are described. Body image disturbance and the everyday psychosocial impact of obesity were the most frequent reasons for the first visit. Two-thirds of the adolescent girls had already had unsuccessful follow-ups by other teams or doctors. The average age was 14.5 years and the average body mass index z-score was above 7.4. They suffered from musculoskeletal or respiratory disorders but had few metabolic complications at that stage. Various personal or family psychological and social characteristics were frequently observed as well as certain types of eating disorders. This data may be useful in establishing different profiles that could be used to adapt obese patient care for adolescents.