Dépistage du risque d’allergie et prévention en maternité : enquête des pratiques AllerNaiss

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2015-09, Vol.22 (9), p.943-950
• Main Authors: Chouraqui, J.-P., Simeoni, U., Tohier, C., Nguyen, F., Kempf, C., Beck, L., Lachambre, E.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2015.06.014

L’allergie, en constante augmentation depuis un demi-siècle, touche près de 30 % des enfants et constitue un réel problème de santé publique. Les recommandations de la Société française de pédiatrie (SFP) et de la Société européenne d’allergologie et d’immunologie clinique et pédiatrique (ESPACI) pour la prévention de l’allergie reposent sur la détection des enfants à risque par une recherche systématique des antécédents familiaux et préconisent, pour les enfants à risque, si possible un allaitement maternel exclusif (AME) et sinon l’utilisation de formules infantiles hypoallergéniques (HA) ayant fait la preuve de leur efficacité. L’enquête de pratique AllerNaiss a évalué le niveau de formalisation des modalités de dépistage du risque allergique et de prévention de l’allergie dans les maternités françaises en 2012. Les recommandations de la SFP étaient connues dans 82 % et celles de l’ESPACI dans 55 % des maternités ayant participé à l’enquête. Une stratégie de dépistage était en place dans 59 % d’entre elles. Pour 36 % des maternités participantes, elle relevait d’un consensus d’établissement et 13 % disposaient d’un document écrit. Le dépistage reposait sur la recherche d’antécédents allergiques chez un ou plusieurs parents du premier degré de l’enfant (99 %) ; cette recherche était réalisée au cours de la grossesse (51 %), en salle de naissance (50 %) ou après l’accouchement (89 %). Une modalité de prévention de l’allergie existait dans 62 % des maternités, le plus souvent sous une forme non écrite (49 %). Chez les nourrissons non allaités, une formule HA était prescrite dans 90 % des maternités. Cette enquête montre qu’il existe un réel besoin de formalisation du dépistage du risque allergique et de prévention de l’allergie chez le nouveau-né dans les maternités françaises. Allergy has been on the rise for half a century and concerns nearly 30% of children; it has now become a real public health problem. The guidelines on prevention of allergy set up by the French Society of Paediatrics (SFP) and the European Society of Paediatric Allergology and Clinical Immunology (ESPACI) are based on screening children at risk through a systematic search of the family history and recommend, for children at risk, exclusive breastfeeding whenever possible or otherwise utilization of hypoallergenic infant formula, which has demonstrated efficacy. The AllerNaiss practice survey assessed the modes of screening and prevention of allergy in French maternity units in 2012.