Observance des pratiques professionnelles recommandées en maternité et réduction du risque de sevrage de l’allaitement maternel dans les six premiers mois de vie

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2015-09, Vol.22 (9), p.924-931
• Main Authors: Callendret, M., Gelbert-Baudino, N., Raskovalova, T., Piskunov, D., Schelstraëte, C., Durand, M., Baudino, F., François, P., Equy, V., Labarere, J.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2015.06.017

L’impact des pratiques professionnelles en maternité sur la poursuite de l’allaitement maternel est incertain en France. Tester si l’observance d’un nombre croissant de pratiques recommandées par l’Initiative hôpital ami des bébés (IHAB) était associée à une réduction du risque de sevrage de l’allaitement maternel dans les six premiers mois de vie. Nous avons analysé a posteriori les données d’une étude de cohorte prospective conduite dans huit centres en France. La tétée précoce en peau-à-peau, la cohabitation mère-enfant 24heures sur 24, l’éviction de la tétine, et l’absence de don de compléments avaient été documentées pour 908 mères allaitant à la sortie de la maternité. Respectivement, 315 (34,7 %), 309 (34 %), 186 (20,5 %) et 98 (10,8 %) mères avaient bénéficié de 4, 3, 2, et 1 ou aucune des pratiques recommandées. La durée médiane d’allaitement maternel a été de 18 semaines, respectivement 87,6 % et 31,5 % des mères poursuivant l’allaitement 4 et 26 semaines après l’accouchement. Après ajustement sur les caractéristiques à l’inclusion, le rapport de risque instantané de sevrage associé à l’observance de 3, 2 et 1 ou aucune pratique professionnelle était respectivement de 1,32 (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,06–1,64), 1,54 (IC95 %, 1,20–1,98), et 1,59 (IC95 %, 1,13–2,25) comparativement à l’observance des 4 pratiques recommandées en maternité (p de tendance