Infections ostéo-articulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2016-11, Vol.23 (11), p.1171-1171
• Main Authors: Mediamolle, N., Ntika, S., Doit, C., Mallet, C., Vialle, R., Grimprel, E., Glorion, C., Pejin, Z., Aupiais, C., Blachier, A., Serfaty, A., Taupin, P., Bonacorsi, S., Ilharreborde, B., Lorrot, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2016.08.025

Décrire les infections ostéo-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 mois. Les données ont été collectées rétrospectivement chez tous les enfants âgés de moins de 3 mois hospitalisés pour une IOA sur une période de 11ans (2004–2015) dans les CHU Debré, Trousseau et Necker (Paris). Au total, 71 enfants ont été inclus avec un sex-ratio (M/F) de 1,4 et un âge médian de 25jours [0–90] ; 11 enfants (15,4 %) étaient prématurés, 11 avaient une IOA nosocomiale. Les atteintes les plus fréquentes étaient la hanche (32 % des enfants) et le genou (32 %). Les symptômes étaient la douleur (94 %), l’impotence fonctionnelle (87 %), la fièvre (52 %). Le délai diagnostique médian était de 2jours [0–15]. Un germe a été identifié chez 51 enfants (72 %) : Streptocoque du groupe B (45 % des germes), S. aureus (23,5 %), E. coli (17,6 %). La CRP médiane initiale était de 31mg/L [1–226]. Cinq patients (sur 34 avec suivi>1an) ont présenté des séquelles orthopédiques, dont : inégalité de longueur de membre (n=3), épiphysiodèse (n=2), ostéonécrose (n=1). Le streptocoque du groupe B est le germe le plus fréquent dans les IOA communautaires du moins de 3 mois. Les séquelles orthopédiques peuvent être sévères justifiant un suivi orthopédique prolongé.