Infections ostéoarticulaires chez les nourrissons de moins de 3 mois

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2016-12, Vol.23 (12), p.1300-1300
• Main Authors: Mediamolle, N., Ntika, S., Doit, C., Mallet, C., Vialle, R., Grimprel, E., Glorion, C., Pejin, Z., Aupiais, C., Blachier, A., Serfaty, A., Taupin, P., Bonacorsi, S., Ilharreborde, B., Lorrot, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2016.09.033

Décrire les infections ostéoarticulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 mois. Les données ont été collectées rétrospectivement chez tous les enfants âgés de moins de 3 mois hospitalisés pour une IOA sur une période de 11 ans (2004–2015) dans les CHU Debré, Trousseau et Necker (Paris). Au total, 71 enfants ont été inclus avec un sexe ratio (M/F) de 1,4 et un âge médian de 25jours [0–90] ; 11 enfants (15,4 %) étaient prématurés, 11 avaient une IOA nosocomiale. Les atteintes les plus fréquentes étaient la hanche (32 % des enfants) et le genou (32 %). Les symptômes étaient la douleur (94 %), l’impotence fonctionnelle (87 %), la fièvre (52 %). Le délai diagnostique médian était de 2jours [0–15]. Un germe a été identifié chez 51 enfants (72 %) : Streptocoque du groupe B (45 % des germes), S. aureus (23,5 %), E. coli (17,6 %). La CRP médiane initiale était de 31mg/L [1–226]. Cinq patients (sur 34 avec suivi>à 1 an) ont présenté des séquelles orthopédiques, dont : inégalité de longueur de membre (n=3), épiphysiodèse (n=2), ostéonécrose (n=1). Le streptocoque du groupe B est le germe le plus fréquent dans les IOA communautaires du moins de 3 mois. Les séquelles orthopédiques peuvent être sévères justifiant un suivi orthopédique prolongé.