Estudo comparativo, randômico e duplo‐cego de petidina e cetoprofeno como adjuvantes de lidocaína em anestesia regional intravenosa

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia 2014-07, Vol.64 (4), p.221-226
• Main Authors: Desai, Sameer N., Santhosh, M.C.B.
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: Anestesia regional intravenosa; Cetoprofeno; Intravenous regional anaesthesia; Ketoprofen; Pethidine; Petidina
• ISSN: 0034-7094; 1806-907X
• DOI: 10.1016/j.bjan.2013.03.016

uma revisão de todos os adjuvantes para anestesia regional intravenosa concluiu que há boas evidências para recomendar os agentes anti‐inflamatórios não esteroides e petidina em dose de 30mg como adjuvantes para anestesia regional intravenosa. Porém, não há estudos que comparem petidina (30mg) com quaisquer dos agentes anti‐inflamatórios não esteroides. em um estudo prospectivo, randômico e duplo‐cego, 45 pacientes receberam anestesia regional intravenosa com apenas lidocaína ou lidocaína com petidina (30mg) ou lidocaína com cetoprofeno (100mg). Fentanil foi usado como analgésico de resgate durante a cirurgia. Durante as seis primeiras horas de pós‐operatório, analgesia foi fornecida via injeção de fentanil e, entre seis e 24 horas, analgesia foi fornecida via comprimidos de diclofenaco. Os escores visuais analógicos para dor e do consumo de fentanil e diclofenaco foram comparados. o bloqueio foi inadequado para um caso tanto do grupo lidocaína quanto do grupo petidina; portanto, anestesia geral foi administrada. O tempo para a primeira dose necessária de fentanil para analgesia pós‐operatória foi significativamente maior nos grupos petidina e cetoprofeno em comparação com o grupo lidocaína (156,7±148,8 e 153,0±106,0 vs. 52,1±52,4minutos, respectivamente). O consumo total de fentanil nas primeiras seishoras de pós‐operatório foi menor nos grupos petidina e cetoprofeno em comparação com o grupo lidocaína (37,5±29,0mcg, 38,3±20,8mcg vs. 64,2±27,2mcg, respectivamente). O consumo de comprimidos de diclofenaco foi de 2,4±0,7, 2,5±0,5 e 2,0±0,7 no grupo controle, petidina e cetoprofeno, respectivamente, o que não foi estatisticamente significante. Os efeitos colaterais não foram significativamente diferentes entre os grupos. tanto petidina quanto cetoprofeno são igualmente eficazes para analgesia pós‐operatória até seishoras, sem diferença significante nos efeitos colaterais, e nenhum dos adjuvantes proporcionou analgesia significativa após seishoras. A review of all the adjuncts for intravenous regional anaesthesia concluded that there is good evidence to recommend NonSteroidal Anti‐Inflammatory agents and pethidine in the dose of 30mg dose as adjuncts to intravenous regional anaesthesia. But there are no studies to compare pethidine of 30mg dose to any of the NonSteroidal Anti‐Inflammatory agents. In a prospective, randomized, double blind study, 45 patients were given intravenous regional anaesthesia with either lignocaine alone or lignocaine with pethidine 3