Carcinome colloïde pur du sein : étude anatomoclinique de sept cas

• Published in: Cancer radiothérapie 2009, Vol.13 (1), p.37-41
• Main Authors: Chtourou, I., Makni, S. Krichen, Bahri, I., Abbes, K., Sellami, A., Fakhfakh, I., Gouiaa, N., Ayadi, L., Frikha, M., Daoud, J., Boudawara, T. Sellami
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Breast; Carcinome colloïde; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Immunohistochemistry; Immunohistochimie; Mucinous carcinoma; Pathologie de la glande mammaire; Radiotherapie; Radiothérapie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sein; Tumeurs
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2008.06.004

Le carcinome colloïde du sein est une forme histologique particulière caractérisée par la production de mucus extracellulaire. La forme pure, rarement rapportée est de meilleur pronostic que les autres types du cancer du sein. L’objectif de notre étude était de préciser les particularités anatomocliniques, ainsi que les facteurs de pronostic du carcinome colloïde pur du sein. Nous rapportons une série de sept cas colligés sur une période de 11 ans (1993-2003) dans le laboratoire d’anatomie et de cytologie pathologiques de l’hôpital universitaire de Sfax. Une revue des dossiers cliniques avec étude immunohistochimique (récepteurs hormonaux, chromogranine, synaptophysine, Bcl2, Ki67, P53 et Her-2/neu [C-erbB-2]) a été réalisée dans tous les cas. Le carcinome colloïde pur du sein représentait 0,5 % de l’ensemble des cancers du sein. L’âge moyen de nos patientes était de 69 ans. Au moment du diagnostic, quatre tumeurs étaient classées T4, une T3, deux T2, deux N1 et une N3 ; aucune patiente n’avait présenté de métastase (M0) selon la classification de pTNM. L’échomammographie montrait une masse à contours réguliers dans quatre cas. À l’étude anatomopathologique, une différentiation neuroendocrine a été retrouvée dans deux cas, toutes les tumeurs avaient présenté des récepteurs hormonaux positives (estrogène et progestérone), deux cas exprimaient la Bcl2 ; l’étude immunohistochimique était négative pour les autres anticorps. Une radiothérapie adjuvante a été réalisée pour toutes les patientes. La durée moyenne de suivi était de 33 mois ; l’évolution a été marquée par la survenue de métastases dans deux cas. Les carcinomes colloïdes purs du sein constituent une entité morphologique particulière qui mérite d’être individualisée ; la différenciation neuroendocrine de ces tumeurs doit être recherchée. Leur pronostic est relativement favorable. Breast mucinous carcinoma is a particular histological form characterized by the extracellular production of mucus. The pure form is rarely reported and its prognostic is better than the other types of the breast cancer. The aim of the present study was to discuss the various anatomoclinical, therapeutic aspects and the prognostic factors of the pure mucinous carcinoma of the breast. We report seven cases diagnosed over a period of 11 years (1993-2003) in the laboratory of anatomy and pathological cytology of the university hospital of Sfax. A review of the clinical files with immunohistochemistry study (hormonal receptor, sy