Un cas de métastase intrathyroïdienne d’un primitif inhabituel

• Published in: Cancer radiothérapie 2009-06, Vol.13 (3), p.213-215
• Main Authors: Dhouib, H., Ben Hmida, A., Daoud, J., Frikha, M., Charfeddine, I., Ghorbel, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cancer du nasopharynx; Disease metastatic; Glande thyroïde; Métastase; Nasopharyngeal cancer; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Thyroid gland; Tumeurs
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2009.01.004

Le cancer du nasopharynx touche préférentiellement l’adulte jeune. Les métastases ganglionnaires et viscérales sont fréquentes, ce qui explique une partie des échecs thérapeutiques. Nous rapportons une observation de métastase intrathyroïdienne. Il s’agissait d’un patient âgé de 50 ans atteint d’un cancer du nasopharynx de stade T4 N2M0. Quatre ans après une chimioradiothérapie concomitante, ont été mises en évidence une masse compressive de la loge thyroïdienne compressive et des adénopathies cervicales, qui après une thyroïdectomie totale se sont avérées être des métastases d’un carcinome indifférencié du nasopharynx. Une nouvelle chimioradiothérapie concomitante a fait fondre la tumeur mais l’évolution a été marquée par plusieurs épisodes de récidive ganglionnaire. Les cancers secondaires de la glande thyroïde sont rares. L’origine nasopharyngée n’a été qu’exceptionnellement rapportée. Elle pose plusieurs problèmes quant à son étiopathogénie et son traitement qui n’est pas codifié dans la littérature. Le pronostic comme pour toute forme métastatique de cancer du nasopharynx reste défavorable. Nasopharyngeal carcinoma affects preferentially young adults and is characterized by a high rate of node and visceral metastases that explains a part of therapeutic failure. We report a case of thyroid metastasis of a nasopharyngeal carcinoma. A 50-year-old patient had been treated of a nasopharyngeal carcinoma (T4 N2M0). Four years after a concomitant chemoradiotherapy, he presented with a compressive mass in the thyroid loge associated to cervical nodes. He underwent a total thyroidectomy and the definitive result concluded to an carcinome indifférencié de type nasopharyngé (UCNT) thyroid metastasis. A new concomitant chemoradiotherapy was delivered and consequently the tumor disappeared. Secondly, several node recurrences occurred. Metastasis of UCNT in thyroid gland is exceptional. Several problems are related to its aetiopathogenesis and to its treatment that is not systematized in the literature. The prognosis like for all metastatic forms of nasopharyngeal cancer is unfavorable.