Tratamiento de disfunción protésica aórtica transcatéter mediante explante e implante de nueva prótesis aórtica transcatéter in situ

• Published in: Cirugía cardiovascular 2024-09
• Main Authors: Garrido-Martín, Pilar, González-Rodríguez, José R., García-Borges, Nora, Montoto-López, Javier, Martínez-Sanz, Rafael
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Disfunción prótesis aórtica transcatéter TAVI; Explante prótesis transcatéter aórtica TAVI; Surgical treatment; TAVI transcatheter aortic prosthesis dysfunction; TAVI transcatheter aortic prosthesis explant; Tratamiento quirúrgico
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/j.circv.2024.09.003

El implante valvular aórtico transcatéter se ha extendido como una modalidad de tratamiento aplicada a pacientes quirúrgicos de bajo riesgo con estenosis aórtica sintomática grave. Esta terapia tiene sus complicaciones y ya estamos viendo fallos estructurales precoces, endocarditis infecciosas e implantes fallidos con fugas paravalvulares graves que precisan de una solución quirúrgica. La resección de estas válvulas transcatéter es compleja, por las importantes adherencias de las celdas a la raíz aórtica, haciendo que su explante, no esté exento de riesgo. Presentamos el caso de una alternativa quirúrgica en un paciente con disfunción de este tipo de prótesis. Transcatheter aortic valve implantation has spread as a treatment modality applied to low-risk surgical patients with severe symptomatic aortic stenosis. This therapy has its complications and we are already seeing early structural failures, infective endocarditis and failed implants with serious paravalvular leaks that require a surgical solution. The resection of these transcatheter valves is complex, due to the significant adhesions of the cells to the aortic root, making their explantation not without risk. We present the case of a surgical alternative in a patient with dysfunction of this type of prosthesis.