Syndrome post-thrombotique

• Published in: EMC. Podologie-kinésithérapie 2004-08, Vol.1 (3), p.147-164
• Main Authors: Perrin, M., Gillet, J.-L., Guex, J.-J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Chirurgie veineuse; Chronic venous disease; Deep venous insufficiency; Doppler; Insuffisance veineuse profonde; Maladie veineuse chronique; Plethysmography; Pléthysmographie; Post-thrombotic syndrome; Syndrome post-thrombotique; Venous surgery; Échodoppler
• ISSN: 1762-567X; 1762-567X
• DOI: 10.1016/j.emck.2004.05.003

Le syndrome post-thrombotique est actuellement mieux connu et identifié grâce aux investigations non invasives. Néanmoins, nous ne disposons pas encore d'informations épidémiologiques précises. Le bilan du syndrome post-thrombotique peut être réalisé à trois niveaux de complexité croissante en fonction des données cliniques, en sachant qu'aucune investigation ne fournit d'informations complètes. Le traitement conservateur du syndrome post-thrombotique demeure l'élément essentiel, et les patients doivent bénéficier d'une surveillance régulière. La chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle doit être proposée lorsqu'elle est prédominante, ce qui est peu fréquent. La valeur au plan thérapeutique de l'interruption des perforantes jambières reste controversée. La chirurgie veineuse profonde reconstructrice pour obstruction et/ou reflux doit être envisagée en cas d'échec du traitement conservateur dans des unités spécialisées. Today, as a result of the availability of new noninvasive investigation procedures, the post-thrombotic syndrome is better known and identified. Nevertheless, clear epidemiological data still lack. The assessment can be performed at three different levels, increasingly complex depending on clinical data, with the awareness that none of the investigations provide complete information. Conservative treatment remains the cornerstone, and patients must be regularly followed-up. Surgery for superficial venous insufficiency must be proposed when predominant, but this case is not frequent. Perforator interruption is debated. Reconstructive deep venous surgery for an obstruction and/ or a reflux should be considered in specialized units in case of conservative treatment failure.