Les survivants de l’épidémie récente de la maladie à virus Ebola au service de psychiatrie de l’hôpital national Donka en Guinée-Conakry : étude psychopathologique et psychothérapeutique

• Published in: Evolution psychiatrique 2017-01, Vol.82 (1), p.127-142
• Main Authors: Keita, Mamady Mory, Doukouré, Morifodé, Chantereau, Isabelle, Sako, Fodé Bangaly, Traoré, Fodé Amara, Soumaoro, Kemoko, Condé, Solo, Condé, Karim, Keita, Sanah, Sylla, Amadou Salematou, Camara, Ibrahima, Diallo, Mariam
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Accompagnement; Africa; Afrique; Care; Conakry; Déclenchement; Ebola; Guinea; Guinée; Maladie virale; Mental health; Outbreak; Prevention; Prospective study; Prévention; Psychological support; Psychopathologie; Psychopathology; Santé mentale; Viral disease; Étude prospective
• ISSN: 0014-3855; 1769-6674
• DOI: 10.1016/j.evopsy.2016.07.004

L’objectif de cette étude est de rapporter le vécu psychosocial des patients infectés guéris et des personnes affectées psychiquement par le virus Ebola à Conakry et de décrire les techniques psychologiques utilisées pour leur prise en charge. Il s’agit d’une étude prospective, transversale et descriptive sur trois mois en période de crise, portant sur les patients infectés guéris et les patients affectés psychiquement par le virus Ebola, reçus au service de psychiatrie de l’hôpital national Donka pour soutien psychologique à la demande de l’ONG Save The Children. Les patients ont été reçus entre mai et août 2014 et repartis en différents groupes. Le dispositif d’accueil comprenait plusieurs salles d’entretien. Les entretiens se sont déroulés dans la confidentialité et sous la responsabilité de deux médecins psychiatres-psychothérapeutes11Pr Doukouré – Dr Keita.. Tous les sujets ont donné leur consentement éclairé à participer à l’étude. Pour les enfants, le consentement des parents ou des tuteurs a été requis. Du 30 mai au 9 août 2014, 68 patients ont été reçus au service de psychiatrie de l’hôpital national Donka pour soutien psychologique. Parmi eux, 37 sujets infectés et déclarés guéris de la maladie à virus Ebola, 17 sujets contacts et 14 sujets non contacts, mais également traumatisés psychologiquement. Parmi ces sujets contacts et non contacts, nous avons enregistré 14 orphelins (45,16 %), 8 veuves (25,80 %) et 9 veufs (29,03 % des cas). Trois des patients sur l’ensemble de la cohorte, soit 4,41 % ont présenté un état de stress post-traumatique et sept, soit 10,29 % des cas, une dépression modérée sans symptôme psychotique. Sur le plan social, 37 patients (54 %) ont fait l’objet de rejet et de stigmatisation dans leur entourage communautaire et/ou professionnel. La peur de retomber malade et d’en mourir, l’angoisse, l’insomnie, la méfiance ou l’évitement, le sentiment de rejet, le repli sur soi, l’hospitalisme pour les orphelins et la perte d’intérêt pour les activités habituelles (anhédonie) ont été les principaux problèmes psychologiques trouvés chez les patients. Le débriefing psychologique suivi de psychothérapie de soutien, de thérapie cognitive et comportementale avec recours parfois à un antidépresseur ont été les moyens thérapeutiques utilisés. Les conseils d’hygiène individuelle et collective ont été prodigués à tous les patients dans le cadre de la prévention. Ces patients, remis en confiance, se sont constitués en ONG pour renforcer les é