Lista de comprobación para la atención farmacéutica del paciente con enfermedad pulmonar intersticial (CheckEPID): un consenso basado en el método Delphi

• Published in: Farmacia hospitalaria 2023-11, Vol.47 (6), p.277-284
• Main Authors: Calvin Lamas, Marta, Calleja Hernández, Miguel Ángel, Monte-Boquet, Emilio, Rodriguez Sagrado, Miguel Ángel, Ventayol Bosch, Pere
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Antifibrotic agents; Antifibróticos; Atención farmacéutica; Delphi technique; Enfermedad pulmonar intersticial; Fibrosis pulmonar idiopática; Idiopathic pulmonary fibrosis; Interstitial lung disease; Método Delphi; Nintedanib; Pharmaceutical care; Pirfenidona; Pirfenidone
• ISSN: 1130-6343
• DOI: 10.1016/j.farma.2023.06.010

desarrollar una lista de comprobación para facilitar la atención farmacéutica al paciente con enfermedad pulmonar intersticial que requieren o están en tratamiento con antifibróticos. 5 especialistas en farmacia hospitalaria desarrollaron un listado inicial de 37 ítems divididos en 4 bloques: 1) primera visita del paciente, que incluía datos generales del paciente y datos del primer tratamiento; 2) visitas de seguimiento, valorando aspectos del seguimiento del tratamiento con nintedanib o pirfenidona; 3) telefarmacia, consistente en la evaluación de la inclusión de pacientes en un programa de este tipo, evolución de la enfermedad e identificación del contacto con el servicio de farmacia y 4) tratamiento no farmacológico e información al paciente. Para decidir su potencial inclusión en el listado de comprobación se realizaron 2 rondas del Delphi en las que los panelistas tenían que valorar de cada ítem propuesto su grado de acuerdo con su «utilidad», que fue el criterio determinante para su inclusión y su «aplicabilidad». se contactó con 48 farmacéuticos hospitalarios, 30 (63%) aceptaron por escrito participar, 28 (58%) completaron la primera ronda del Delphi y 27 (56%) completaron la segunda ronda. Después de la primera ronda el cuestionario se modificó y quedó constituido por 40 ítems. De los 40 ítems evaluados tras las 2 rondas del Delphi, hubo 2 que, basados en la utilidad, los participantes del Delphi no alcanzaron el consenso para su inclusión en el listado: el referido a «Antecedentes de intervención quirúrgica, específicamente cirugía abdominal en las últimas 4 semanas» (finalmente mantenido en el listado por su implicación en la indicación de nintedanib) y el de realizar recomendaciones sobre «Relajación». En 2 de los ítems no se alcanzó consenso sobre su aplicabilidad: «Estratificación del paciente según el modelo del paciente crónico de la SEFH» y «Recogida de resultados comunicados por el paciente». el manejo del paciente con EPI y/o fibrosis pulmonar es complejo y requiere una aproximación multidisciplinar donde el farmacéutico hospitalario juega un papel clave, en especial, aunque no solamente, en el seguimiento del tratamiento farmacológico. Creemos que esta lista de comprobación puede desde la atención farmacéutica contribuir a mejorar la atención integrada de los pacientes con EPI que requieren o están en tratamiento con antifibróticos. To develop a checklist to facilitate pharmaceutical care for patients with interstitial lung disease who