Interpositionsarthrodese des Großzehengrundgelenkes versus Verlängerungsarthrodese mit Scarf-Osteotomie: Eine prospektive Fallkontrollstudie

• Published in: Fuss & Sprunggelenk 2014-12, Vol.12 (4), p.215-222
• Main Authors: Altenberger, Sebastian, Kriegelstein, Stefanie, Volkering, Christoph, Röser, Anke, Gottschalk, Oliver, Walther, Markus
• Format: Article
• Language: ger
• Subjects: Arthrodesis oft the first metatarsophalangeal joint; distraction scarf osteotomy; FFI-D Score; Großzehengrundgelenk; Interpositionsarthrodese; Keller Brandes resection arthroplasty; Keller-Brandes-Operation; scarf osteotomy; Scarf-Osteotomie; Verlängerungsarthrodese
• ISSN: 1619-9987; 1619-9995
• DOI: 10.1016/j.fuspru.2014.10.004

Die Scarf-Verlängerungsarthrodese des Großzehengrundgelenkes stellt eine gute Therapiealternative zur verbreiteten Interpositionsarthrodese als Revisionsverfahren der Vorfußchirurgie dar. Der große Vorteil liegt dabei in der geringen Komplikationsrate sowie dem kürzeren Intervall bis zu Vollbelastung im Konfektionsschuh bei ähnlich guten klinischen Ergebnissen. Zusätzlich entfällt die Entnahmemorbidität des Beckenkammspans. Auf Basis der aktuellen Daten präferieren wir inzwischen die Verlängerung mit Hilfe einer Scarf-Osteotomie, wenn die zu überbrückende Längendifferenz bei weniger als 1cm liegt. Arthrodesis oft the first metatarsophalangeal joint using the distraction scarf osteotomy is a proper alternative for salvage first metatarsalphalangeal arthrodesis with interposition of autologous iliac crest bone graft. A lower complication rate and a shorter period of reduced weight bearing can be perceived as advantage, while producing similarly good results in the FFI-D score. Additionally there is a reduced patient morbidity due to the eliminated bone graft harvesting. Based on our results we currently prefer arthrodesis using the distraction scraf osteotomy in case of compensating length differences less than 1cm.