Factores asociados a enfermedad residual en el cono central

La conización cervical es el tratamiento conservador de referencia en pacientes con neoplasia intraepitelial cervical. Se ha introducido un cono central complementario con la finalidad de disminuir la posibilidad de lesión residual. El objetivo de nuestro estudio consistió en identificar factores cl...

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Published in:Gaceta Mexicana de oncología 2015-01, Vol.14 (1), p.21-27
Main Authors: Pliego, Juan Manuel Carvajal, Mendoza, Rodolfo Saúl Torres, Enciso, Aarón González, Pérez-Montiel, Delia, Lasa, Federico, León, David Cantú de
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Cervical conization
Cervical intraepithelial neoplasm
Conización cervical
Enfermedad residual
Neoplasia intraepitelial cervical
Residual disease
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Description
Summary:La conización cervical es el tratamiento conservador de referencia en pacientes con neoplasia intraepitelial cervical. Se ha introducido un cono central complementario con la finalidad de disminuir la posibilidad de lesión residual. El objetivo de nuestro estudio consistió en identificar factores clínico-patológicos capaces de predecir lesiones residuales en el cono central. Se realizó una revisión de 6 años en la Clínica de Displasias del Instituto Nacional de Cancerología de México en 636 pacientes. Se establecieron factores pronósticos de enfermedad residual (legrado endocervical positivo, lesión que se introduce al canal, zona de transformación tipo 3 y sus combinaciones). Se utilizaron análisis univariados y multivariados a fin de encontrar asociaciones e identificar factores de riesgo independientes. Al 64% de las pacientes se les realizó un cono central. Trescientas setenta y ocho pacientes (59%) no presentaban ningún factor de riesgo de enfermedad residual. Solo 33 (5%) arrojaron resultados positivos en el LEC, 99 (15.5%) presentaban una lesión que se introducía en el canal, 40 (6%) mostraban una zona de transformación tipo III y el resto (14.5%), combinaciones de las anteriores. Encontramos una asociación de 30-50% (p 50 años es un factor independiente de riesgo de lesión residual (p
ISSN:1665-9201
DOI:10.1016/j.gamo.2015.06.004