La mastopathie diabétique : une lésion mammaire bénigne sujette à récidive

• Published in: Gynécologie, obstétrique & fertilité obstétrique & fertilité, 2010-11, Vol.38 (11), p.686-689
• Main Authors: Croce, S., Chaney, G., Bretz-Grenier, M.-F., Wittersheim, A., Casnedi, S., Mathelin, C.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Benign breast lesions; Breast imaging; Core biopsy; Diabetes; Diabetic mastopathy; Diabète; Diabète. Anomalie tolérance glucose; Endocrinopathies; Etiopathogénie. Dépistage. Explorations. Résistance tissu cible; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Imagerie du sein; Lésions bénignes; Mastopathie diabétique; Microbiopsie; Pancréas endocrine. Cellules apud (pathologie); Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 1297-9589; 1769-6682
• DOI: 10.1016/j.gyobfe.2010.05.016

La mastopathie diabétique (MD) est une lésion rare, rencontrée dans les diabètes de type I. Les signes cliniques et radiologiques qui lui sont associés sont peu spécifiques et peuvent laisser suspecter un cancer mammaire. Après diagnostic histologique (présence de fibrose chéloïde, d’un infiltrat lymphocytaire périlobulaire, péricanalaire et périvasculaire, et inconstamment de fibroblastes dystrophiques d’aspect épithélioïde), en accord avec la clinique (diabète ancien et compliqué), l’abstention chirurgicale est de règle. L’évolution de cette lésion est marquée par le risque de croissance locale, de bilatéralisation ou de récidive après chirurgie d’exérèse. Cet article relate une observation de MD étayant ses particularités diagnostiques, morphologiques, thérapeutiques et évolutives. Diabetic mastopathy is an uncommon benign entity occurring in young women with type 1 diabetes. Its clinical and radiological signs are not specific and often mimic a breast carcinoma. However, the benign nature of this lesion is easily recognized on histological examination, visualizing dense keloid-like fibrosis, lymphocytic lobulitis and ductitis with lymphocytic perivascular inflammation, with or without epithelioid-like fibroblasts. Surgery can generally be avoided. The evolution of this entity is characterized by the risk of local growth, bilateralisation or recurrence after surgical treatment. We present a case in which the core biopsy allowed the diagnosis of a diabetic mastopathy and we discuss its clinical, diagnostic, pathological and therapeutic particularities.