Motifs d’acceptation ou de refus du vaccin grippal durant la grossesse : étude monocentrique quantitative et qualitative

• Published in: Infectious diseases now (Online) 2021-08, Vol.51 (5), p.S124-S125
• Main Authors: Gaudefroy, C., Descamps, A., Lachatre, M., Anselem, O., Launay, O.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 2666-9919; 2666-9919
• DOI: 10.1016/j.idnow.2021.06.278

La grossesse est un facteur de risque connu de grippe grave et malgré la recommandation de vaccination maternelle depuis 2012 la couverture vaccinale (CV) reste insuffisante chez les femmes enceintes. Notre objectif principal était d’identifier les motifs d’acceptation et de refus vaccinal chez les femmes ayant reçu une proposition préalable par un professionnel de santé (PS). Nos objectifs secondaires étaient d’estimer le niveau de connaissance sur la grippe et le vaccin et la confiance dans les différentes sources d’informations. Une étude monocentrique a été réalisée entre février et mai 2020 via un questionnaire anonyme administré aux femmes hospitalisées en suite de couche dans une maternité de niveau 3 avec mise à disposition du vaccin. Nous avons recueilli les caractéristiques sociodémographiques, le statut vaccinal, et les connaissances et représentations sur la grippe et son vaccin. Des analyses thématiques ont été réalisées pour l’étude des motifs de vaccination et des modèles de régression logistique pour celle des facteurs associés. Au total, 251 femmes ont été incluses dans l’étude, 176 (70 %) nées en France, 202 (80 %) âgées de 30 ans et plus, 173 (69 %) avec un haut niveau d’étude ; 31 (12 %) présentaient une pathologie chronique ciblée par les recommandations et 212 (84 %) ont été vaccinées contre la grippe. La proposition de vaccination, multiple pour une même femme, émanait de plusieurs PS : sage-femme (55 %), gynécologue-obstétricien (50 %), médecin traitant (18 %). La vaccination a eu principalement lieu à la maternité (61 %), dans des cabinets libéraux (21 %) ou en pharmacie (11 %). Les motifs décisifs d’acceptation retrouvés chez les femmes vaccinées étaient la recommandation d’un PS (38 %), la protection du nouveau-né (36 %) ou la perception d’une maladie grave pendant la grossesse (28 %) ; les motifs de refus étaient la peur des effets indésirables du vaccin (74 %) et des doutes sur son intérêt (51 %). Un niveau de confiance plus élevé envers les PS était observé chez les femmes vaccinées. La vaccination était associée à un score élevé de connaissance sur la grippe et le vaccin (OR=8,0 ; IC95 % [2,4–50,1], p=0,005), un antécédent de vaccination grippale (OR=4,2 ; IC95 % [1,8–11,1], p=0,002), un âge maternel entre 30–35 ans (OR=3,6 ; IC95 % [1,3–10,1], p=0,0013), et la présence d’enfant