Évaluation d’un logiciel avec bibliothèque de spectres electrospray LC-MS versus immunoanalyse et LC-MS/MS dans le dépistage des intoxications aiguës au centre hospitalier de Bigorre : à propos de 400 dossiers

• Published in: Immuno-analyse & biologie spécialisée 2008-02, Vol.23 (1), p.19-26
• Main Authors: Cassagne, G., Meignant, C., Diemer, C., Causse, J.-E., Khazaka, J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Bank of spectrum; Banque de spectre; Dépistage LC-MS; Immunoanalyse; Immunoanalysis; Immunologie fondamentale; In-hospital toxicology; LC-MS screening; Mass spectrometry; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Spectrométrie de masse; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Toxicologie hospitalière
• ISSN: 0923-2532; 1878-1365
• DOI: 10.1016/j.immbio.2007.11.004

L’étude consiste à évaluer une méthode de dépistage large par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse (ESI-LC/MS) utilisant un logiciel avec bibliothèque de spectres (Chromalynx™, Waters) d’identification automatique des composés détectés, puis de comparer les résultats obtenus avec une méthode classique de dépistage immunoanalytique (Syva EMIT II/Plus), technique fréquemment utilisée en première intention pour des analyses toxicologiques. Près de 400 dossiers toxicologiques issus du service d’urgence du centre hospitalier ont été analysés avec ces deux méthodes de dépistage. Les résultats rendus positifs par la méthode de dépistage ESI-LC-MS utilisant le logiciel Chromalynx™ sont systématiquement vérifiés par chromatographie liquide couplé à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) pour évaluer la fiabilité de la méthode. La méthode de dépistage ESI-LC-MS avec logiciel de comparaison de spectres a permis de détecter un produit ou plus dans 66 % des dossiers contre 33 % pour la méthode immunoanalytique. Les faux positifs (8 % des cas) ainsi que les faux négatifs (2 % des cas) rendus par le logiciel sont facilement interprétables après analyse des spectres de masse ou si nécessaire après réinjection de l’échantillon avec modification des tensions de cône sauf parfois lors de coélutions avec des composés présent en concentration importante qui peuvent masquer un autre composé. Cette méthode de dépistage ESI-LC-MS apparaît donc comme étant un moyen efficace de diagnostic face à une intoxication aiguë. Elle permet de répondre par molécule contrairement à l’immunoanalyse où les résultats sont donnés par classe de molécules ce qui est un avantage certain. Le grand nombre de molécules potentiellement détectables en fait une méthode de choix, surtout dans les cas d’intoxications non expliquées. C’est une méthode qui, comparativement à l’immunoanalyse, bénéficie d’une bonne spécificité mais qui reste cependant moins sensible, moins rapide et qui nécessite plus de connaissances techniques, notamment pour l’interprétation des résultats. Our aim was to evaluate a broad method of detection through liquid chromatography coupled with mass spectrometry while using a software (Chromalynx™) which memory detained a full library of spectrum. This software analyzed automatically the detected components then we compared the results with the classical method of detection trough immunoanalysis that is most frequently used in toxicology. We reviewed with