Morbidité et mortalité des jumeaux au CHU de Brazzaville

• Published in: Journal de pédiatrie et de puériculture 2008-04, Vol.21 (2), p.93-97
• Main Authors: Mabiala-Babela, J.-R., Samba-Louaka, C., Mouko, A., Senga, P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acute gastroenteritis; Divers; Epidémiologie; Gastroentérite aiguë; Gestation. Foetus. Placenta; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Généralités; Jumeau; Low-birth weight; Morbidity; Morbidité hospitalière; Pathologie mère, foetus, gestation; Petit poids de naissance; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Twin
• ISSN: 0987-7983; 1777-5981
• DOI: 10.1016/j.jpp.2008.02.002

Identifier les causes d’hospitalisation des jumeaux et en déterminer les facteurs favorisants. Étude prospective de janvier 2005 à juin 2007 de jumeaux âgés de un à 24 mois hospitalisés au CHU de Brazzaville. Ceux dont l’autre jumeau était décédé ont été exclus de l’étude. Les jumeaux hospitalisés ont été comparés à ceux non hospitalisés afin d’en dégager les facteurs favorisants. Dans 239 cas des 305 paires de jumeaux incluses dans cette étude, un seul des deux jumeaux était hospitalisé et, dans les autres cas, il s’agissait des deux jumeaux. L’âge était inférieur à six mois dans 60 cas (19,7 %), compris entre six et 12 mois dans 149 cas (48,8 %), entre 13 et 18 mois dans 51 cas (16,7 %) et entre 19 et 24 mois dans 45 cas (14,8 %). Le mode d’allaitement était exclusivement maternel dans 156 cas (51,1 %), exclusivement artificiel dans 28 cas (9,2 %) et mixte dans 121 cas (39,7 %). Dans 8,5 % des cas, les enfants recevaient déjà de la farine avant l’âge de trois mois et dans 84,3 % entre trois et cinq mois. Chez 295 enfants sur 313 était retrouvée une anémie hypochrome microcytaire. Celle-ci était d’autant plus fréquente que l’enfant avait un petit poids de naissance (inférieur à 2500 g). Les causes d’hospitalisation étaient largement dominées par les gastroentérites aiguës (42,3 %), suivies des infections respiratoires aiguës (22 %), du paludisme (8,9 %), de la malnutrition (8,2 %) et du sepsis sévère (6,9 %). Les facteurs favorisants étaient le petit poids de naissance, la malnutrition et l’allaitement artificiel. Quarante-neuf enfants étaient décédés des suites d’une déshydratation (27 cas), d’une anémie (neuf cas), d’un sepsis sévère (cinq cas), d’une malnutrition (quatre cas) et d’une méningite (quatre cas). Le petit poids de naissance y était fortement associé ( p > 0,05). La pathologie du jumeau hospitalisé à Brazzaville est largement dominée par la gastroentérite aiguë. Le petit poids de naissance, la malnutrition et l’allaitement artificiel en sont les facteurs favorisants. La quasi-constance de l’anémie hypochrome microcytaire en constitue une autre particularité. Le meilleur suivi des grossesses gémellaires devrait considérablement contribuer à diminuer cette morbidité. Identify the causes of hospitalization and deaths of twins and appreciate the favouring factors. The prospective study from January 2005 to June 2007 of old twins from one to 24 months hospitalized at university hospital of Brazzaville. Those whose other twin died were turned out