Accouchement inopiné extrahospitalier à Brazzaville : pronostic néonatal

• Published in: Journal de pédiatrie et de puériculture 2015-11, Vol.28 (5), p.213-216
• Main Authors: Ekouya Bowassa, G., Okoko, A.R., Oko, A.P.G., Moyen, E., Ngakengni, N.Y., Moyen, G.M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Accouchement; Deliveries; Extrahospitalier; Inopiné; Newborn; Nouveau-né; Out-of-hospital; Prognosis; Pronostic; Unplanned
• ISSN: 0987-7983; 1777-5981
• DOI: 10.1016/j.jpp.2015.07.004

Déterminer la fréquence et le pronostic des nouveau-nés issus d’un accouchement hors assistance médicale. Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique réalisée dans le service de néonatologie du CHU de Brazzaville de janvier à décembre 2012. Elle a concerné tous les nouveau-nés admis dans le service durant la période d’étude et issus d’un accouchement hors d’une structure sanitaire et sans assistance médicale. Pendant la période d’étude, 2112 nouveau-nés ont été admis dans le service. Parmi eux, 56 (2,7 %) étaient issus d’un accouchement à domicile. Les mères étaient âgées de moins de 20ans dans 17 (30,4 %) cas ; et dans 29 (51,8 %) cas, elles étaient sans profession. Les mères étaient primipares dans 27 (48,2 %) cas. Dans 20 (58,8 %) cas, les gestantes ont réalisé moins de quatre consultations prénatales. Les nouveau-nés étaient hospitalisés pour : prématurité : 31 (55,3 %) cas ; infection néonatale : 17 (30,3 %) cas. L’évolution était marquée par la survenue du décès dans 23 (41,1 %) cas, versus 571 (27,8 %) décès sur 2056 hospitalisations chez les nouveau-nés issus d’un accouchement dans une structure sanitaire, OR=1,8 (IC [95 %] 1,02–3,21), p=0,03. Les conséquences des accouchements inopinés extrahospitaliers imposent que des mesures de prévention soient prises à savoir, l’éducation de la gestante sur les signes imminents d’accouchement, le suivi prénatal régulier et de qualité, et la mise en place d’un service d’assistance médicale à domicile des gestantes. To determine the incidence and prognosis of newborns from a delivery outside medical assistance. It was a question of a descriptive and analytical study in the neonatal unit of the Brazzaville University Hospital from January to December 2012. It involved all newborns admitted to the ward during the study period and from a birth outside a health facility and without medical assistance. During the study period, 2112 infants were admitted to the service. Of these, 56 (2.7%) were from a home birth. The mothers were under 20 years in 17 (30.4%) cases; and in 29 (51.8%) cases, they were no occupation. The mothers were primiparous in 27 (48.2%). In 20 (58.8%) cases, pregnant have made less than four prenatal consultations. The newborns were hospitalized: prematurity: 31 (55.3%) cases; neonatal infection: 17 (30.3%) cases. The evolution was marked by the occurrence of death in 23 (41.1%) cases versus 571 (27.8%) deaths in 2056 hospitalizations in infants from a delivery in a health facility, OR=1.8