Traitement des douleurs des métastases osseuses

• Published in: Journal de radiologie 2011-09, Vol.92 (9), p.796-800
• Main Authors: Dixmérias, F., Palussière, J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Antalgiques morphiniques; Douleurs réfractaires; Interventional radiology; Multidisciplinary management; Narcotics; Radiologie interventionnelle; Refractory pain; Traitement pluridisciplinaire
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/j.jradio.2011.07.012

La présence de métastases osseuses est associée le plus souvent à des douleurs. Ces douleurs sont spécifiques de par leur physiopathologie, leurs caractéristiques et leur traitement. Le traitement antalgique conventionnel peut être insuffisant et la prise en charge doit être multimodale, globale et interdisciplinaire. Les techniques de radiologie interventionnelle antalgique élargissent l’éventail du traitement antalgique. Leur place dans la stratégie antalgique doit être définie en concertation pluridisciplinaire pour chaque patient, selon sa douleur et selon le risque osseux. Ces techniques demandent cependant plus de validation scientifique quant à leur effet antalgique. Des recommandations sur la place de la radiologie interventionnelle lors de métastases osseuses douloureuses sont nécessaires afin d’harmoniser les pratiques, et d’élargir l’activité douleur de la radiologie interventionnelle au niveau national. La mise en place du plan cancer 2009–2012 pourrait ainsi profiter à ces traitements indispensables au patient douloureux. Bone metastases are frequently symptomatic. The pain is specific due to its pathophysiology, characteristics and treatment. Conventional antalgic pain management may be insufficient and management should be multifacetted, global and multidisciplinary. Interventional radiology procedures widen the range of possible antalgic therapies. Their role in the management of patients should be defined by a multidisciplinary team on a case-by-case review, based on the patient's symptoms and fracture risk. Additional scientific validation of the effectiveness of such therapies is needed. Recommendations on the role of interventional radiology procedures in the management of patients with symptomatic bone metastases are needed to standardize the different practices and increase the role of interventional radiology in the management of symptomatic bone metastases at the national level. Implementation of the cancer 2009–2012 project could facilitate the availability of these therapies to patients with cancer pain.